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探究双脉冲多普勒技术评价心房颤动(房颤)患者左室舒张功能及预测射频消融术后房颤复发的应用价值。
方法选取拟行射频消融术的房颤患者67例作为病例组，另选年龄、性别相匹配的窦性心律者47例作为对照组，收集两组研究对象一般临床资料，并行常规超声及双脉冲多普勒检查。对病例组射频消融术后3、6、12个月进行24 h动态心电图检查，根据检查结果将房颤患者分为复发组和未复发组。双脉冲多普勒超声参数包括：①二尖瓣舒张早期血流E峰开始时间与二尖瓣环舒张早期e′峰开始时间差值(TE-e′)；②二尖瓣口E峰和组织多普勒(TDI)二尖瓣环室间隔(S)心肌运动峰值速度(e′)、二尖瓣口E峰和组织多普勒二尖瓣环侧壁(L)心肌运动峰值速度(e′)、E/e′(S)及E/e′(L)。对病例组与对照组、房颤复发组与未复发组进行一般临床资料和超声参数对比，用单因素和多因素Logistic回归分析影响射频消融术后房颤复发的因素。
结果①病例组E/e′(S)、E/e′(L)和TE-e′高于对照组(均P<0.05)；②射频消融术后的随访中，21例患者复发(31.34%)。复发组TE-e′高于未复发组(P<0.001)，两组E/e′(S)和E/e′(L)差异无统计学意义(均P>0.05)；③单因素和多因素Logistic回归分析表明，TE-e′是射频消融术后房颤复发的独立预测因素(P＝0.001)。
结论双脉冲多普勒技术可以用于评估房颤患者左室舒张功能，TE-e′是射频消融术后房颤复发的独立预测因素。