我院在基本药物使用方面的一些体会

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  摘要:目的:通过对基本药物使用情况的分析,为基药的使用推广寻求一可行性方法,以促进基药在我院的应用。
  方法:按照《国家基本药物目录》(2009版),将我院2008年至2011年的基本药物按品规数及销售金额等分类,并进行统计、分析。
  结果:我院四年来基药使用品规数比例和基药销售金额比例均呈现出上升趋势;且全公费医疗科室和非全公费医疗科室在基药品规数和销售金额上都有着显著差异。
  结论:我院基药使用比例虽较低,但在基药的推广应用中制定的一些制度对提高我院基药的使用具有一定的作用,提高基本药物使用,惠及广大患者。
  关键词:基层医院基本药物管理制度
  【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0334-01
  我国2009年发布了最新版基本药物目录,即《国家基本药物目录》,基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品,《国家基本药物目录》是医疗机构配备使用药品的依据。
  我院是二级综合医院,现将我院几年来使用基本药物情况进行分析,为基本药物制度在基层医疗机构的实施提供参考。
  1近年使用基本药物情况分析
  1.1资料与方法。资料来源于我院2008年1月1日至2011年12月31日门诊和住院药房处方,对药房使用的基本药物,通过Excel表格进行统计、分析。基本药物的品种等情况参照2009版《国家基本药物目录》。
  1.2分析与讨论。通过对我院基本药物品种品规数及销售金额的统计分析发现,我院基本药物所占比例虽较低,但几年来,我院基药使用比例均呈上升趋势,分析原因如下:①我院为国企属下职工医院,未得到过国家财政的投入和补偿,医院基本上处于自收自支的状态,药品的加成仍然是医院生存的重要补偿机制,而廉价的基本药物直接影响医院总产值的增长,又由于基层医院没有大型的检查设备,也无法提供高水平、高技术、高难度的医疗服务项目,因此药物的收入是医院不可缺少的利益来源。②我国推广基本药物力度不够,也无相关强制推行基本药物的规定,以致我国基本药物的使用推广工作还停留在表面上。
  2.2分析与讨论。通过对我院2011年各科室使用基本药物对比分析发现,基药在不同科室的使用是不同的,且差异较大,分析其原因如下:①老百姓认为基本药物档次低,治疗效果不好,副作用大;②另由于国家包干的公费患者,特别是老干患者认为国家基本药物没有进口药品好,也是不原选择基药的原因。
  通过以上分析,笔者提出以下几点建议:医疗机构要加强自身医疗服务技术力量的建设;提倡国家增加对基层医院科技资金的投入;完善制度,做到有法必依,违法必究,建立完善的合理用药制度;加强对医务人员的培训、学习,提高医疗服务质量和技术能力,提高对制度的认知性,以适应医院的发展。
  综上所述,只有进一步完善《国家基本药物制度》在医院的实施细则,才能使患者得到更实惠,更合理的治疗,使基药有效地服务于大众,使医院走出以药养医的怪圈,实现医患双盈的和谐局面。
  参考文献
  [1]张敬.国家基本药物制度[J].中国卫生法制,2009,(4):45
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