论文部分内容阅读
摘要：目的 探究DamonQ高转矩自锁托槽矫治器拔牙在治疗上颌前突方面的临床效果以及安全性分析。方法 选择淮安市肿瘤医院2016年3月到2020年3月收治的20例上颌前突患者作为本次研究对象，随机分为两组，每组各10例。对照组患者使用传统的MBT直丝弓矫治器进行牙齿矫正，研究组患者使用DamonQ高转矩自锁托槽矫治器进行牙齿矫正。治疗后观察两组患者的临床治疗效果和上前牙位移量，做出分析并观察是否有不良反应。结果 通常实验数据得出，研究组的临床治疗效果好于对照组，其治疗总有效率高于对照组，且研究组患者治疗后上前牙位移量要优于对照组（P<0.05），且没有发生不良反应。结论DamonQ高转矩自锁托槽矫治器的临床疗效显著，更能有效的治疗患者，使其上下颌咬合正常，牙齿外形更美观，安全性高，值得在今后的临床应用上广泛推广。
关键词：DamonQ高转矩自锁托槽矫治器;上颌前突;临床效果
【中图分类号】R322.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01
上颌前突是指下颌正常，上颌前突主要是上颌的颌骨或者是牙弓有前突。上颌前突的患者嘴唇有可能不能够自然的闭合，要闭合是需要用力量的，因此属于闭唇不完全[1]。再者上颌前突有可能深覆合深覆盖，所以前牙的撕切功能是受到影响的。上颌前突的患者下颌牙可能会咬到上颌牙的腭侧的牙龈位置，导致颌创伤，所以上颌前牙还有可能会出现异常松动。美观性特别的差，需要做矫正，甚至要做正颌手术。导致上颌前突的原因主要有两种，一种是遗传因素，另一种是环境因素。上颌前突多出现在某一家族中，这主要是由于人类的面部骨骼结构具有很明显的遗传特性，有的患者在年龄很小的时候就会表现出来。即使乳牙脱落之后更换为恒牙，这种遗传特性也不会消失。另外，上颌前突还与患者日常生活中的不良生活习惯有关，比如有些患者从小就喜欢咬手指、咬下唇等。儿童期发生的颌骨外伤、骨髓炎、营养不良、内分泌功能紊乱等均可影响颌骨的正常发育，引起颌骨畸形[2]。
本文对治疗上前颌突的患者分别进行传统MBT直丝弓矫治器和DamonQ高转矩自锁托槽矫治器的矫正治疗。观察治疗后的临床疗效，研究如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择淮安市肿瘤医院2014年3月到2016年3月收治的20例上颌前突患者作为本次的实验对象。根据随机分配方式，分为两组，每组各10例。对照组男6例，女4例;年龄15～28岁;体重54～75kg/m2，平均体重为（47.28±14.53）kg/m2。病程1.0～3.0年，平均病程（1.52±0.45）年。研究组男4例，女6例;年龄14～30岁，体重56～73kg/m2，平均体重（52.36±13.43）kg/m2。病程1.5～3.0年，平均病程（1.52±0.48）年。比較两组患者的年龄、体重以及病程等资料后差异无意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者使用传统的MBT直丝弓矫治器进行矫正治疗，研究组患者使用DamonQ高转矩自锁托槽矫治器进行矫正治疗。根据患者自身实际情况，进行相应的转矩设置，本次研究时应使用平直弓丝，且治疗期间患者没有加转矩。
1.3治疗效果判断标准
观察患者治疗后的临床治疗效果，分为痊愈、有效、无效。
痊愈：患者在完成矫正治疗后，其牙齿的上下颌咬合正常，牙齿排列整齐，无磨牙情况;有效：患者在完成矫正治疗后，上颌前突症状基本恢复正常，牙齿情况良好; 无效：患者在完成矫正治疗后，其症状没有得到改善，上下颌咬合不正常。
观察患者是否发生不良反应。
1.4统计学处理
数据均采用软件SPSS20.0进行统计学处理，计数数据以率（%）表示，统计学方法使用X2检验，X2在4以上，有P<0.05;计量数据使用（±S ）表示，统计学方法使用t检验，t在8以上，有P<0.05。
2结果
通过实验得知，研究组患者在进行矫正治疗后，总有效率为90.00%，而对照组患者在进行矫正治疗后，总有效率为40.00%，两者相比，研究组的临床治疗效果显著，其数据差异（X2=5.4945，P=0.0191<0.05），见表1。
通过实验得知，治疗后研究组患者的上前牙位移量远高于对照组患者，对比数据差异有意义（t=10.3977，P<0.05），见表2。
治疗过程中，没有任何不良反应的发生。
3讨论
上颌前突是临床上常见的面部畸形症状，在治疗时，需对患者采取合理的治疗方法来对其矫正治疗，使患者的咀嚼咬合能力得到恢复治愈。有相关资料指出，使用自锁托槽矫正器，由于可以免结扎，免去了加力的疼痛。患者在牙椅上接受操作时间减短，操作简便，减轻患者痛苦。矫治器戴上后，及每次复诊加力后，疼痛反应非常轻，远小于传统矫治器的疼痛反应[5]。可以使复诊周期拉长，也就意味着疼痛反应的次数也少。且自锁托槽的体积较小，有利于舒适，有利于口腔卫生的维护。因此使用DamonQ高转矩自锁托槽矫治器更有利于提高患者的治疗效率，改善患者的生活质量。
上颌前突在进行正式治疗之前，需要通过头颅侧面定位检查、头部软组织特点及面部类型等对患者的治疗方案进行制定，之后再进行治疗。上颌前突治疗方法主要有下面这几个[3]：1.如果上颌前突情况发现比较早，可以通过对下颌的远中位置进行矫正，从而有效的刺激下颌进行发育，来抑制上颌发育过度，帮助调整上颌前突问题;2.拔牙治疗，根据患者的个人情况，将上颌部位存在的多生牙进行拔除，同时积极纠正存在的不良习惯，从而起到治疗上颌前突的作用;3.对于颌骨畸形已经是非常严重的人来说，则必须要进行正颌手术才能治疗。
简单矫正上颌骨前牙突出症，可通过佩戴器械矫正，一般需要1-2年，不同体质的恢复时间不同。上颌前突矫治力量适中，虽然会增加矫正时间，但不会对牙齿造成太大伤害，会感到舒适、安全、有效[4-5]。矫正手术是矫正严重前突的必要手段。微创正畸治疗在口腔内不仅能够限制口腔结构的保护，精度高，而且在治疗过程中创伤小，恢复快，术后回弹。
综上所述，在对上颌前突患者进行治疗时，使用DamonQ高转矩自锁托槽矫治器的临床治疗效果显著，有利于患者的面部美观改善，无不良反应，安全高效，在治疗后无并发症的发生，值得在临床治疗中广泛推广应用。
参考文献：
[1]邓斌.高转矩自锁托槽拔牙矫治上颌前突的效果分析[J].世界复合医学，2019，5（1）：148-150.
[2]李创， 李菱蔚， 刘赞朝， et al. Damon Q自锁托槽联合Invisalign矫治器治疗替牙中晚期牙性错颌畸形患者的临床效果[J]. 河北医药， 2018， v.40（18）：29-32+37.
[3]李月红， 赵珍， 孙瑞， et al. MLF托槽与Damon Q自锁托槽对青少年正畸疼痛的对比研究[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2018， 005（022）：4-6，8.
[4]林爽， 杜静， 雷浪， et al. Damon Q自锁托槽和传统MBT托槽对拔牙病例上前牙转矩的控制[J]. 口腔医学， 2017， 37（009）：810-814.
[5]李洪， 林伯杰， 梁晶. DamonQ自锁托槽在降低正畸疼痛中的效果评价[J]. 数理医药学杂志， 2018， 31（008）：1127-1128.
关键词：DamonQ高转矩自锁托槽矫治器;上颌前突;临床效果
【中图分类号】R322.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01
上颌前突是指下颌正常，上颌前突主要是上颌的颌骨或者是牙弓有前突。上颌前突的患者嘴唇有可能不能够自然的闭合，要闭合是需要用力量的，因此属于闭唇不完全[1]。再者上颌前突有可能深覆合深覆盖，所以前牙的撕切功能是受到影响的。上颌前突的患者下颌牙可能会咬到上颌牙的腭侧的牙龈位置，导致颌创伤，所以上颌前牙还有可能会出现异常松动。美观性特别的差，需要做矫正，甚至要做正颌手术。导致上颌前突的原因主要有两种，一种是遗传因素，另一种是环境因素。上颌前突多出现在某一家族中，这主要是由于人类的面部骨骼结构具有很明显的遗传特性，有的患者在年龄很小的时候就会表现出来。即使乳牙脱落之后更换为恒牙，这种遗传特性也不会消失。另外，上颌前突还与患者日常生活中的不良生活习惯有关，比如有些患者从小就喜欢咬手指、咬下唇等。儿童期发生的颌骨外伤、骨髓炎、营养不良、内分泌功能紊乱等均可影响颌骨的正常发育，引起颌骨畸形[2]。
本文对治疗上前颌突的患者分别进行传统MBT直丝弓矫治器和DamonQ高转矩自锁托槽矫治器的矫正治疗。观察治疗后的临床疗效，研究如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择淮安市肿瘤医院2014年3月到2016年3月收治的20例上颌前突患者作为本次的实验对象。根据随机分配方式，分为两组，每组各10例。对照组男6例，女4例;年龄15～28岁;体重54～75kg/m2，平均体重为（47.28±14.53）kg/m2。病程1.0～3.0年，平均病程（1.52±0.45）年。研究组男4例，女6例;年龄14～30岁，体重56～73kg/m2，平均体重（52.36±13.43）kg/m2。病程1.5～3.0年，平均病程（1.52±0.48）年。比較两组患者的年龄、体重以及病程等资料后差异无意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者使用传统的MBT直丝弓矫治器进行矫正治疗，研究组患者使用DamonQ高转矩自锁托槽矫治器进行矫正治疗。根据患者自身实际情况，进行相应的转矩设置，本次研究时应使用平直弓丝，且治疗期间患者没有加转矩。
1.3治疗效果判断标准
观察患者治疗后的临床治疗效果，分为痊愈、有效、无效。
痊愈：患者在完成矫正治疗后，其牙齿的上下颌咬合正常，牙齿排列整齐，无磨牙情况;有效：患者在完成矫正治疗后，上颌前突症状基本恢复正常，牙齿情况良好; 无效：患者在完成矫正治疗后，其症状没有得到改善，上下颌咬合不正常。
观察患者是否发生不良反应。
1.4统计学处理
数据均采用软件SPSS20.0进行统计学处理，计数数据以率（%）表示，统计学方法使用X2检验，X2在4以上，有P<0.05;计量数据使用（±S ）表示，统计学方法使用t检验，t在8以上，有P<0.05。
2结果
通过实验得知，研究组患者在进行矫正治疗后，总有效率为90.00%，而对照组患者在进行矫正治疗后，总有效率为40.00%，两者相比，研究组的临床治疗效果显著，其数据差异（X2=5.4945，P=0.0191<0.05），见表1。
通过实验得知，治疗后研究组患者的上前牙位移量远高于对照组患者，对比数据差异有意义（t=10.3977，P<0.05），见表2。
治疗过程中，没有任何不良反应的发生。
3讨论
上颌前突是临床上常见的面部畸形症状，在治疗时，需对患者采取合理的治疗方法来对其矫正治疗，使患者的咀嚼咬合能力得到恢复治愈。有相关资料指出，使用自锁托槽矫正器，由于可以免结扎，免去了加力的疼痛。患者在牙椅上接受操作时间减短，操作简便，减轻患者痛苦。矫治器戴上后，及每次复诊加力后，疼痛反应非常轻，远小于传统矫治器的疼痛反应[5]。可以使复诊周期拉长，也就意味着疼痛反应的次数也少。且自锁托槽的体积较小，有利于舒适，有利于口腔卫生的维护。因此使用DamonQ高转矩自锁托槽矫治器更有利于提高患者的治疗效率，改善患者的生活质量。
上颌前突在进行正式治疗之前，需要通过头颅侧面定位检查、头部软组织特点及面部类型等对患者的治疗方案进行制定，之后再进行治疗。上颌前突治疗方法主要有下面这几个[3]：1.如果上颌前突情况发现比较早，可以通过对下颌的远中位置进行矫正，从而有效的刺激下颌进行发育，来抑制上颌发育过度，帮助调整上颌前突问题;2.拔牙治疗，根据患者的个人情况，将上颌部位存在的多生牙进行拔除，同时积极纠正存在的不良习惯，从而起到治疗上颌前突的作用;3.对于颌骨畸形已经是非常严重的人来说，则必须要进行正颌手术才能治疗。
简单矫正上颌骨前牙突出症，可通过佩戴器械矫正，一般需要1-2年，不同体质的恢复时间不同。上颌前突矫治力量适中，虽然会增加矫正时间，但不会对牙齿造成太大伤害，会感到舒适、安全、有效[4-5]。矫正手术是矫正严重前突的必要手段。微创正畸治疗在口腔内不仅能够限制口腔结构的保护，精度高，而且在治疗过程中创伤小，恢复快，术后回弹。
综上所述，在对上颌前突患者进行治疗时，使用DamonQ高转矩自锁托槽矫治器的临床治疗效果显著，有利于患者的面部美观改善，无不良反应，安全高效，在治疗后无并发症的发生，值得在临床治疗中广泛推广应用。
参考文献：
[1]邓斌.高转矩自锁托槽拔牙矫治上颌前突的效果分析[J].世界复合医学，2019，5（1）：148-150.
[2]李创， 李菱蔚， 刘赞朝， et al. Damon Q自锁托槽联合Invisalign矫治器治疗替牙中晚期牙性错颌畸形患者的临床效果[J]. 河北医药， 2018， v.40（18）：29-32+37.
[3]李月红， 赵珍， 孙瑞， et al. MLF托槽与Damon Q自锁托槽对青少年正畸疼痛的对比研究[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2018， 005（022）：4-6，8.
[4]林爽， 杜静， 雷浪， et al. Damon Q自锁托槽和传统MBT托槽对拔牙病例上前牙转矩的控制[J]. 口腔医学， 2017， 37（009）：810-814.
[5]李洪， 林伯杰， 梁晶. DamonQ自锁托槽在降低正畸疼痛中的效果评价[J]. 数理医药学杂志， 2018， 31（008）：1127-1128.