目的:观察盐酸羟考酮缓释片联合抗抑郁药多塞平治疗重度癌痛的效果及患者不良反应。方法:选取2018年5月至2019年5月成都医学院第一附属医院50例重度癌痛患者，按照随机数字表法分为盐酸羟考酮缓释片标准治疗组（标准组）和盐酸羟考酮缓释片联合抗抑郁药多塞平治疗组（联合组），每组25例。比较两组镇痛效果、盐酸羟考酮缓释片用药剂量、爆发痛发作次数和不良反应。结果:两组患者均能得到良好的癌痛控制，总体有效率为88.0%（44/50），其中标准组有效率为84.0%（21/25），联合组有效率为92.0%（23/25），两组差异无统计学意义（n P=0.667）。标准组和联合组爆发痛发生率分别为60.0%（15/25）和32.0%（8/25），差异有统计学意义（n χ2=3.945，n P=0.047）；两组发作次数分别为（1.0±0.2）次和（0.4±0.1）次，差异有统计学意义（n t=2.292，n P=0.026）。标准组和联合组羟考酮缓释片的用量分别为（36.4±2.6）mg和（26.0±2.2）mg，差异有统计学意义（n t=3.007，n P=0.004）。标准组Karnofsky评分升高（13.2±1.6）分，联合组升高（16.8±2.2）分，差异无统计学意义（n t=1.316，n P=0.194）。标准组不良反应主要有恶心、便秘、呕吐和尿潴留；联合组主要有口干、恶心、便秘和呕吐，经过对症处理均可耐受。n 结论:盐酸羟考酮缓释片联合多塞平治疗重度癌痛有良好的镇痛效果，尤其是可以降低爆发痛发生率和发作次数，并减少羟考酮用量。