探讨麻醉在剖宫产手术中的应用体会

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目的:研究探讨两种硬膜外麻醉方式用于剖宫产手术临床效果,比较两者的优缺点,为临床上的硬膜外麻醉剖宫产提供理论参考依据。方法:对院2009年7月至2012年7月100例剖宫产产妇手术时采用不同的麻醉方式,50例产妇采用0.5%罗哌卡因进行硬膜外麻醉,50例产妇采用0.5%左布比卡因进行硬膜外麻醉。分别从感觉阻滞时间、感觉阻滞上界、运动阻滞起效时间以及产妇的生命体征的基本指标变化情况和出现低血压与心动过缓的具体情况等方面评价和比较两组的临床效果,以分析两种麻醉方式在临床剖宫产手术中的应用优缺点。结果:左布比卡因组产妇的运动阻滞起效时间比罗哌卡因组产妇短,存在显著差异(P<0.05)。感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界差异均无统计学意义(P>0.05)。在用药前、用药后30min以及术后,罗哌卡因组产妇在 MAP、HR、SpO2以及RR几个方面,两组剖宫产产妇均能保持较稳定的状态,浮动较小,左布比卡因组产妇在 MAP、HR两项指标上,相对出现更大程度的浮动,较之罗哌卡因组受药物的影响更大,差异具有显著性(P<0.05)。另外,对引发的低血压和心动过缓进行具体比较,罗哌卡因组出现低血压和心动过缓的例数少于左布比卡因组(P<0.05)。结论:两组不同方式的硬外膜麻醉在剖宫产手术中的使用左布比卡因、罗哌卡因均有较高的安全性,左布比卡因起效迅速,罗哌卡因的运动恢复较快。两者虽各有优缺点,但总体而言,罗哌卡因好于左旋布比卡因。
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