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目的 了解老年药物性肝损伤(DILI)的疾病特征及变化趋势,为临床防治老年DILI提供参考.方法 回顾纳入解放军总医院第五医学中心2009年1月-2019年12月期间明确诊断为DILI且年龄≥60岁的老年DILI患者2107例,按年龄分段进行分组,统计分析老年DILI患者的年龄、性别、临床特征、预后、地区分布等临床资料.计数资料组间比较采用χ2检验.结果 2107例老年DILI患者中,男802例,女1305例,男女比为1:1.63.临床分型以胆汁淤积型为主(1439例,68.3％).60～64岁组DILI患者最多,共942例(44.7％),其中女618例(65.6％),胆汁淤积型589例(62.5％),以慢性DILI多见(471例,50.0％),药物性肝硬化421例(44.7％),药物性肝衰竭25例(2.7％).75～79岁组共187例,其中男110例(58.8％),胆汁淤积型137例(73.3％),以肝硬化多见(114例,60.9％),药物性肝衰竭4例(2.1％).60～64岁组以慢性DILI多见,75～79岁组以肝硬化多见.在预后方面,60～64岁组治愈27例(2.9％),好转885例(93.9％),无效及死亡30例(3.2％);65～69岁组治愈16例(2.8％),好转528例(92.0％),无效及死亡30例(5.2％);70～74岁组治愈9例(2.8％),好转305例(94.1％),无效及死亡10例(3.6％),结果显示不同年龄段DILI患者病死率差异无统计学意义(P>0.05).老年DILI患者数占住院DILI患者数的比例,从2009年的15.90％上升至2013年的22.05％,2019年上升至27.51％,11年间上升约1.73倍.患者的地区分布以华北地区最多(47.08％),其中以河北省最多,占24.92％,山西省占10.96％,内蒙古占10.25％;其次为东北地区,占17.85％;另外,北京市占11.53％.结论 老年DILI患者数占住院DILI患者数的比例总体呈上升趋势,临床分型以胆汁淤积型为主,且多数进展为慢性DILI及药物性肝硬化,需重视老年DILI的早期诊断、早期干预及规范治疗.