妊娠合并心脏病247例临床分析

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目的 探讨妊娠合并心脏病,对母婴预后的影响.方法 收集我院2002年1月至2010年12月247例妊娠28周及以上且合并心脏病患者的临床资料并进行回顾性分析.结果 247例患者中,先天性心脏病138例,风湿性心脏病23例,妊娠期高血压疾病性心脏病8例,原发性心肌病7例,不明原因心律失常71例.心功能Ⅰ~Ⅱ级210例,心功能Ⅲ~Ⅳ级37例.与心功能Ⅲ~Ⅳ组比较,心功能Ⅰ~Ⅱ级组产检率、正常新生儿比例和新生儿体重较高[84.3% (177/210)比35.1% (13/37),84.3% (177/210)比29.7%( 11/37),(3012±568)g比(1894±658)g],差异均有统计学意义(均P<0.01).而胎儿生长受限、早产、胎死宫内、新生儿窒息及新生儿先天性心脏病等发生率较低(分别为2.4% (5/210)比27.0% (10/37),P<0.01;4.8%(10/210)比54.0%(20/37),P<0.01;0比2.7%( 1/37),P<0.05;0.5%( 1/210)比18.9% (7/37),P <0.01;1.0% (2/210)比8.1% (3/37),P<0.01).心功能Ⅲ~Ⅳ组孕产妇死亡1例.结论 妊娠合并心脏病严重危害母婴健康.孕前和孕期系统检查并进行相关处理,对于改善妊娠合并心脏病患者心功能和母婴预后具有重要意义。

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