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目的
评价蓝激光成像(BLI)结合放大内镜对早期食管癌的诊断价值。
方法2015年4月至2016年12月对普通内镜依据黏膜形态或色泽发生异常改变筛查出的153处局灶性病变分别行白光单独放大、BLI结合放大内镜(M-BLI)、复方碘溶液染色检查，以活检组织的病理诊断为金标准，评价M-BLI、复方碘溶液染色内镜下诊断与病理诊断的一致性。
结果病理诊断结果中，在153例病灶中，食管炎或黏膜组织慢性炎19例，低级别上皮内瘤变92例，高级别上皮内瘤变或者早癌42例。对于早期食管癌的筛查，白光内镜单独放大、M-BLI、复方碘溶液染色内镜诊断的敏感度分别66.7%(28/42)、95.2%(40/42)、95.2%(40/42)，特异度分别为57.7%(64/111)、91.9%(102/111)、92.8%(103/111)，与病理诊断的总体符合率分别为60.1%(92/153)、92.8%(142/153)、93.5%(143/153)，Kappa值分别为0.565、0.891、0.906。M-BLI下对早癌的检出情况较白光内镜高(χ2＝9.166，P＝0.002)。
结论M-BLI对早期食管癌诊断的检出情况与复方碘溶液染色内镜相似，BLI操作方便，且可避免碘染所致的碘过敏者、碘染色的操作时间长、患者不容易耐受等缺点。