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摘要：目的传染病疫情报告工作是卫生防疫工作的重要内容，疫情报告的及时、准确是保证疫情报告质量的重要环节，也是评价一个单位或地区传染病管理工作水平的重要标志。为防止传染病漏报。我院加强了对传染病的管理，认真学习《中华人民共和国传染病防治法》及医院传染病管理制度的相关知识，提高医务人员对传染病管理的能力，同时，开展前瞻性监测，防止医院传染病漏报。
关键词：传染病报告 漏报原因分析 对策
[中图分类号]R183
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0606-01
医院疫情管理是一个国家疫情管理工作的基础，是一个地区疫情管理的子系统，它的质量好坏直接影响一个地区传染病的预防及控制成效。为防止医院传染病漏报，有针对性采取措施，从而减少了医院传染病漏报的发生。本文分析了近3年来，我院传染病漏报原因和提出对策，现报道如下。
1资料与方法
1.12012～2014年出院病人6102份病历。
1.2专职疫情责任人查阅，按照《中华人民共和国传染病防治法》的诊断标准为依据，对患者在住院期间确诊为法定传染病的病例，在出院后病案回到病案室后，相关科室仍未上报为漏报（每月查1次）。
2结果
在6102份病案中，确诊传染病314例，已报312例。
3讨论
3.1漏报原因分析
在6102份归档并已确诊的病案中，已上报疫情有：312人；其中2012-2013年漏报共有：2人，2014年漏报为0人，3年平均每年传染病漏报率为0.03%。
3.2报告卡填写字迹不清、涂改、漏项、14岁以下儿童未填写家长姓名、未填学校、年级、班级。
3.3临床医生对传染病报告病种、报告程序、报告方式不很了解，对门诊日志的重要性认识不足，登记项目不完整，登记病人不全，对疫情报告的有关制度执行力度不够，造成了传染病的漏报。
3.4个别病人曾入住多个科室，期间发现有传染病再转往相关科室继续治疗时无交接好，接诊的医生不是初诊的医生，报卡的责任未能明确由谁执行。
3.5我院在2011年以前均由医生使用传统的方式手工书写传染病报告卡、专职人员每天下科室收集，在不同程度上有漏报现象，目前我院传染病实行电脑管理后，以上的情况有了明显的改进，但是仍有不够完善的环节。
4对策
4.1领导重视，健全组织
医院成立传染病疫情报告领导小组，职责分工明确。并制定相关传染病疫情报告制度、门诊日志登记制度等。主要疫情责任人负责每天定时监控检查全院住院及门诊的传染病管理报告，发现问题及时解决。目前住院及门诊医生工作站能全面与防保科连接。首诊医生发现传染病后，直接在电脑上填报传染病报卡，快捷、方便。
4.2加强对传染病疫情报告法律意识培训
为提高疫情报告的准确性和及时性，反复多次对医务人员进行《中华人民共和国传染病防治法》的法律意识教育，对新上岗医生、进修、实习生进行上岗前培训，掌握传染病报卡的要求和程序，及时准确上报。要求全院在职医务人员认真执行传染病疫情报告制度，杜绝漏报、瞒报、缓报现象。
4.3优化程序、完善报卡环节
4.3.1做好门诊电脑初始登记工作，要求凡初诊病人一定要设立个人基本信息资料（包括：诊疗卡号码、姓名、性别、年龄、地址、电话号码），要求门诊登记达95%以上，保健科专职人员每天定期抽查，如发现登记不完善或有漏报病例，立即请首诊医生及时补漏，通过采取这些措施，有效杜绝漏报，使传染病漏报率明显下降，及时率提高。
4.3.2确保报告卡填写质量
要求每科室设立一个传染病登记本，每天收卡时，由专职人员认真检查每张卡片所填写的项目是否完整，凡有漏写或字迹不清者，及时督促相關医生补充和纠正，直至报告卡填写合格为止。
4.3.3及时报告疫情
当疫情责任人发现有甲类、乙类、丙类传染病时，应按《中华人民共和国传染病防治法》的规定及时上报，确保疫情报告的及时与准确性。严格把关做好监控，防止错报漏报及重报现象。
4.3.4经常查漏堵漏
管理人员要定期检查，从各个环节查找漏报，如门诊日志（从电脑记录查）出院病案、化验室细菌培、涂片检测结果等，一经发现要及时补报。
4.3.5建立严格的考核奖惩制度
切实执行首诊医生负责制，每漏报1例当事人按《综合目标考核方案》扣罚，医院传染病漏报率明显下降，到2014年传染病漏报率为0。
今后利用好医院信息化系统，提醒医护人员及时上报传染病。把传染病报告管理工作做得更好，减少或杜绝传染病漏报与误报的发生。
关键词：传染病报告 漏报原因分析 对策
[中图分类号]R183
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0606-01
医院疫情管理是一个国家疫情管理工作的基础，是一个地区疫情管理的子系统，它的质量好坏直接影响一个地区传染病的预防及控制成效。为防止医院传染病漏报，有针对性采取措施，从而减少了医院传染病漏报的发生。本文分析了近3年来，我院传染病漏报原因和提出对策，现报道如下。
1资料与方法
1.12012～2014年出院病人6102份病历。
1.2专职疫情责任人查阅，按照《中华人民共和国传染病防治法》的诊断标准为依据，对患者在住院期间确诊为法定传染病的病例，在出院后病案回到病案室后，相关科室仍未上报为漏报（每月查1次）。
2结果
在6102份病案中，确诊传染病314例，已报312例。
3讨论
3.1漏报原因分析
在6102份归档并已确诊的病案中，已上报疫情有：312人；其中2012-2013年漏报共有：2人，2014年漏报为0人，3年平均每年传染病漏报率为0.03%。
3.2报告卡填写字迹不清、涂改、漏项、14岁以下儿童未填写家长姓名、未填学校、年级、班级。
3.3临床医生对传染病报告病种、报告程序、报告方式不很了解，对门诊日志的重要性认识不足，登记项目不完整，登记病人不全，对疫情报告的有关制度执行力度不够，造成了传染病的漏报。
3.4个别病人曾入住多个科室，期间发现有传染病再转往相关科室继续治疗时无交接好，接诊的医生不是初诊的医生，报卡的责任未能明确由谁执行。
3.5我院在2011年以前均由医生使用传统的方式手工书写传染病报告卡、专职人员每天下科室收集，在不同程度上有漏报现象，目前我院传染病实行电脑管理后，以上的情况有了明显的改进，但是仍有不够完善的环节。
4对策
4.1领导重视，健全组织
医院成立传染病疫情报告领导小组，职责分工明确。并制定相关传染病疫情报告制度、门诊日志登记制度等。主要疫情责任人负责每天定时监控检查全院住院及门诊的传染病管理报告，发现问题及时解决。目前住院及门诊医生工作站能全面与防保科连接。首诊医生发现传染病后，直接在电脑上填报传染病报卡，快捷、方便。
4.2加强对传染病疫情报告法律意识培训
为提高疫情报告的准确性和及时性，反复多次对医务人员进行《中华人民共和国传染病防治法》的法律意识教育，对新上岗医生、进修、实习生进行上岗前培训，掌握传染病报卡的要求和程序，及时准确上报。要求全院在职医务人员认真执行传染病疫情报告制度，杜绝漏报、瞒报、缓报现象。
4.3优化程序、完善报卡环节
4.3.1做好门诊电脑初始登记工作，要求凡初诊病人一定要设立个人基本信息资料（包括：诊疗卡号码、姓名、性别、年龄、地址、电话号码），要求门诊登记达95%以上，保健科专职人员每天定期抽查，如发现登记不完善或有漏报病例，立即请首诊医生及时补漏，通过采取这些措施，有效杜绝漏报，使传染病漏报率明显下降，及时率提高。
4.3.2确保报告卡填写质量
要求每科室设立一个传染病登记本，每天收卡时，由专职人员认真检查每张卡片所填写的项目是否完整，凡有漏写或字迹不清者，及时督促相關医生补充和纠正，直至报告卡填写合格为止。
4.3.3及时报告疫情
当疫情责任人发现有甲类、乙类、丙类传染病时，应按《中华人民共和国传染病防治法》的规定及时上报，确保疫情报告的及时与准确性。严格把关做好监控，防止错报漏报及重报现象。
4.3.4经常查漏堵漏
管理人员要定期检查，从各个环节查找漏报，如门诊日志（从电脑记录查）出院病案、化验室细菌培、涂片检测结果等，一经发现要及时补报。
4.3.5建立严格的考核奖惩制度
切实执行首诊医生负责制，每漏报1例当事人按《综合目标考核方案》扣罚，医院传染病漏报率明显下降，到2014年传染病漏报率为0。
今后利用好医院信息化系统，提醒医护人员及时上报传染病。把传染病报告管理工作做得更好，减少或杜绝传染病漏报与误报的发生。