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关键词 糖尿病 健康教育 方法
随着人民的生活水平提高，糖尿病发病率逐年增高，加强糖尿病知识的普及尤为重要，可以减少糖尿病并发症的发生，提高患者的生活质量，降低医疗费用。通过近年对收治的糖尿病患者进行有目的、有计划、全面而系统的健康教育，收到了满意的效果。笔者认为针对患者的特点，注意教育方法，可提高健康教育的效果。
糖尿病患者健康教育的特点
长期性：糖尿病是一种慢性终生性疾病，患者常因为病情反复或者加重而多次住院，他们渴望像正常人一样生活、学习和工作，所以指导糖尿患者控制病程延长生命，提高生活质量，是一项长期而不可松懈的工作内容。
艰巨性：长期控制饮食、注射胰岛素、监测血糖、医疗费用以及逐渐出现的各种并发症和日益加重的病情，容易挫伤患者治疗的信心和勇气，他们需要在遭受疾病折磨时战胜疾病还是向疾病妥协的反复思想斗争中，不断坚定战胜疾病的意志，这始终离不开护士的鼓励和帮助。
广泛性：糖尿病是一种严重危害人类健康和生命的常见病和多发病，也是一种和遗传因素有关的疾病，当今农村糖尿病患者逐年在增多，它的发生与生活水平提高引起的饮食结构变化、运动量不够、遗传因素均有密切的关系。所以指导人们改变不良生活、控制习惯，加强锻炼，提高糖尿病高危患者警惿性，对增强全人类的防病治病的意识具有积极的意义。
糖尿病患者健康教育的方法
根据患者病史长短、病情轻重，教育内容侧重不同。对于初发者、病史短、病情较轻者尚未出现并发症者，教育内容除普及糖尿病的一般知识外，重点以正确认识糖尿病和糖尿病并发症对机体的危害。对于病史较长、病情较重、已出现不同并发症者，教育内容主要是发生并发症的原因、怎样配合治疗、控制其发展与及如何减轻痛苦和预防其他尚未出现的并发症。
针对糖尿病患者文化层次和经济差异，教育导向不一。尽管患的是同一种疾病，但由于受经济条件和文化水平的影响，治疗方案和患者对治疗的反应也不尽相同。文化层次高的，经济状况好的，患者常会主动提出治疗中的各种疑问，除了做好一般糖尿病知识宣教外，还推荐其阅读一些糖尿病自我保健的书籍，看糖尿病教育的VCD，如何使用血糖仪及定期监测血糖等。对于文化水平低，经济困难者，护士做健康教育指导时应注意使用通俗易懂的语言，应向患者说明药物的特点及使用注意事项。
除了糖尿病的一般教育，重点要指导患者走出糖尿病治疗的两个误区。包含控制误认为吃得越少越好，不敢吃水果、肉类、牛奶等营养食品。向患者解释糖尿病患者饮食既要达到控制总热量及治疗的目的，又要满足机体营养的需要。若进食太少，不能供给机体足够的热量，则加重了代谢紊乱，若禁食了碳水化合物，反而加重病情，甚至出现酮症［1］。
不能正确认识胰岛素注射治疗，在近几年临床工作中遇到不管是年轻的和老年的患者，大多数都认为注射了胰岛素，就会像吸毒一样地成瘾，致使许多糖尿病患者都堅决拒绝使用胰岛素治疗。针对这一情况，应反复多次耐心地说明胰岛素使用好处及优点，并将因不接受胰岛素治疗而出现严重并发症的事例讲给患者，使其得到启发。
根据患者不同阶段的心理特点，注意沟通技巧。初期患者对糖尿病缺少了解，当从医护人员和病友处耳闻目睹糖尿病的病情和并发症后，不免产生恐惧心理。护士主要通过亲切交谈的方式，首先了解患者的基本情况，如家庭、经济、工作、性格、发病经过以及掌握健康教育知识的程度等，然后有针对性地向其实施有关的健康教育。中期患者对糖尿病有了一定的认识后，容易产生悲观的心理。除对患者表示同情外，可采用反复劝导的方法，告诉患者糖尿病并不可怕，糖尿病并发症才是决定糖尿病预后的最主要因素［2］。鼓励其正视糖尿病，配合治疗，预防并发症的发生。后期患者往往认为患病多年，对糖尿病知识掌握了，对宣教不感兴趣。我们多采用提问纠正的方式，消除患者的自傲心理，并在认识倾听地过程中，对患者掌握的正确内容给予肯定，错误地给予纠正，并以丰富的知识和临床经验赢得患者的信任。
宣教方式要多样化，宣教方式一般分为语言、文字、形象、电化教育四种形式。
提高宣教效果的方法
要有良好的医德，树立正确的医学伦理观，培养爱岗敬业的精神，做到思想和行为方式的根本转变，真正做到对患者都一视同仁，提高护士进行宣教的主动性和责任心。
要有严谨的科学性，经常听医生查房，了解医生对患者病情的分析与制定治疗方案的思路，刻苦钻研业务，了解糖尿病护理的最近动态。除了不断提高医学护理的水平外，还要学习其他边缘学科知识，成为具有T型知识结构的人［3］。
要有良好的艺术性，教育方法和交流讨巧是影响教育效果的重要因素［4］。护士除了语言通俗易懂、亲切和蔼、慢而清晰外，还要通过一些非语言因素，如仪表端庄、举止优雅、同情的目光、认真倾听等，提高沟通的效果。
参考文献
1 钱秋海.实用糖尿病治疗保健［M］.济南:山东大学出版社,1994:135.
2 钱秋海,陈茂红,张俊龙.糖尿病学［M］.太原:山西科学技术出版社,1997:193.
3 郑惠淑.浅析医院健康教育中存在的问题与对策［J］.护士进修杂志,1998,13（7）:22.
4 朱明霞.对患者实施健康教育的策略［J］.护士进修杂志,1998,13（6）:62.
随着人民的生活水平提高，糖尿病发病率逐年增高，加强糖尿病知识的普及尤为重要，可以减少糖尿病并发症的发生，提高患者的生活质量，降低医疗费用。通过近年对收治的糖尿病患者进行有目的、有计划、全面而系统的健康教育，收到了满意的效果。笔者认为针对患者的特点，注意教育方法，可提高健康教育的效果。
糖尿病患者健康教育的特点
长期性：糖尿病是一种慢性终生性疾病，患者常因为病情反复或者加重而多次住院，他们渴望像正常人一样生活、学习和工作，所以指导糖尿患者控制病程延长生命，提高生活质量，是一项长期而不可松懈的工作内容。
艰巨性：长期控制饮食、注射胰岛素、监测血糖、医疗费用以及逐渐出现的各种并发症和日益加重的病情，容易挫伤患者治疗的信心和勇气，他们需要在遭受疾病折磨时战胜疾病还是向疾病妥协的反复思想斗争中，不断坚定战胜疾病的意志，这始终离不开护士的鼓励和帮助。
广泛性：糖尿病是一种严重危害人类健康和生命的常见病和多发病，也是一种和遗传因素有关的疾病，当今农村糖尿病患者逐年在增多，它的发生与生活水平提高引起的饮食结构变化、运动量不够、遗传因素均有密切的关系。所以指导人们改变不良生活、控制习惯，加强锻炼，提高糖尿病高危患者警惿性，对增强全人类的防病治病的意识具有积极的意义。
糖尿病患者健康教育的方法
根据患者病史长短、病情轻重，教育内容侧重不同。对于初发者、病史短、病情较轻者尚未出现并发症者，教育内容除普及糖尿病的一般知识外，重点以正确认识糖尿病和糖尿病并发症对机体的危害。对于病史较长、病情较重、已出现不同并发症者，教育内容主要是发生并发症的原因、怎样配合治疗、控制其发展与及如何减轻痛苦和预防其他尚未出现的并发症。
针对糖尿病患者文化层次和经济差异，教育导向不一。尽管患的是同一种疾病，但由于受经济条件和文化水平的影响，治疗方案和患者对治疗的反应也不尽相同。文化层次高的，经济状况好的，患者常会主动提出治疗中的各种疑问，除了做好一般糖尿病知识宣教外，还推荐其阅读一些糖尿病自我保健的书籍，看糖尿病教育的VCD，如何使用血糖仪及定期监测血糖等。对于文化水平低，经济困难者，护士做健康教育指导时应注意使用通俗易懂的语言，应向患者说明药物的特点及使用注意事项。
除了糖尿病的一般教育，重点要指导患者走出糖尿病治疗的两个误区。包含控制误认为吃得越少越好，不敢吃水果、肉类、牛奶等营养食品。向患者解释糖尿病患者饮食既要达到控制总热量及治疗的目的，又要满足机体营养的需要。若进食太少，不能供给机体足够的热量，则加重了代谢紊乱，若禁食了碳水化合物，反而加重病情，甚至出现酮症［1］。
不能正确认识胰岛素注射治疗，在近几年临床工作中遇到不管是年轻的和老年的患者，大多数都认为注射了胰岛素，就会像吸毒一样地成瘾，致使许多糖尿病患者都堅决拒绝使用胰岛素治疗。针对这一情况，应反复多次耐心地说明胰岛素使用好处及优点，并将因不接受胰岛素治疗而出现严重并发症的事例讲给患者，使其得到启发。
根据患者不同阶段的心理特点，注意沟通技巧。初期患者对糖尿病缺少了解，当从医护人员和病友处耳闻目睹糖尿病的病情和并发症后，不免产生恐惧心理。护士主要通过亲切交谈的方式，首先了解患者的基本情况，如家庭、经济、工作、性格、发病经过以及掌握健康教育知识的程度等，然后有针对性地向其实施有关的健康教育。中期患者对糖尿病有了一定的认识后，容易产生悲观的心理。除对患者表示同情外，可采用反复劝导的方法，告诉患者糖尿病并不可怕，糖尿病并发症才是决定糖尿病预后的最主要因素［2］。鼓励其正视糖尿病，配合治疗，预防并发症的发生。后期患者往往认为患病多年，对糖尿病知识掌握了，对宣教不感兴趣。我们多采用提问纠正的方式，消除患者的自傲心理，并在认识倾听地过程中，对患者掌握的正确内容给予肯定，错误地给予纠正，并以丰富的知识和临床经验赢得患者的信任。
宣教方式要多样化，宣教方式一般分为语言、文字、形象、电化教育四种形式。
提高宣教效果的方法
要有良好的医德，树立正确的医学伦理观，培养爱岗敬业的精神，做到思想和行为方式的根本转变，真正做到对患者都一视同仁，提高护士进行宣教的主动性和责任心。
要有严谨的科学性，经常听医生查房，了解医生对患者病情的分析与制定治疗方案的思路，刻苦钻研业务，了解糖尿病护理的最近动态。除了不断提高医学护理的水平外，还要学习其他边缘学科知识，成为具有T型知识结构的人［3］。
要有良好的艺术性，教育方法和交流讨巧是影响教育效果的重要因素［4］。护士除了语言通俗易懂、亲切和蔼、慢而清晰外，还要通过一些非语言因素，如仪表端庄、举止优雅、同情的目光、认真倾听等，提高沟通的效果。
参考文献
1 钱秋海.实用糖尿病治疗保健［M］.济南:山东大学出版社,1994:135.
2 钱秋海,陈茂红,张俊龙.糖尿病学［M］.太原:山西科学技术出版社,1997:193.
3 郑惠淑.浅析医院健康教育中存在的问题与对策［J］.护士进修杂志,1998,13（7）:22.
4 朱明霞.对患者实施健康教育的策略［J］.护士进修杂志,1998,13（6）:62.