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目的
通过分析非妊娠期单核细胞增生李斯特菌(李斯特菌)败血症基础疾病特点和临床特征，提高对非妊娠期李斯特菌败血症的认识。
方法回顾性分析北京协和医院2002年1月至2014年12月诊治的35例经血培养确诊的非妊娠期李斯特菌败血症的临床特点。
结果(1)35例非妊娠期李斯特菌败血症患者发病年龄(49.1±17.0)岁，男性占40%；(2)33例(94.3%)患有基础疾病/状况，其中以自身免疫病(15例，42.9%)、恶性肿瘤(12例，34.3%)常见；(3)起病中位时间为3d，常见的临床表现为发热(34/35例，97.1%)、中枢神经系统(CNS)症状(17/35例，48.6%)、胃肠道症状(13/35例，37.1%)等；(4)14例(40.0%)经过脑脊液(CSF)检查证实合并脑膜炎，其中11例CSF培养有李斯特菌生长；(5)19例(54.3%)初始经验性抗微生物药物选用头孢菌素。25例(71.4%)在经血培养确诊李斯特菌败血症后，抗微生物药物方案进行了调整；(6)21例(60.0%)经过治疗后好转或痊愈，8例(22.9%)因病情危重放弃治疗或出院后死亡，6例(17.1%)在住院期间死亡。
结论非妊娠期李斯特菌败血症多累及原有自身免疫病、恶性肿瘤等基础疾病的患者，临床表现为发热、CNS症状及胃肠道症状，经验性选用抗微生物药物的李斯特菌有效覆盖率低，病死率高。提示应提高临床医生的认识，对于存在导致免疫功能低下疾病的高危人群出现急性发热、临床怀疑败血症时，经验性抗菌药物应包括有效覆盖李斯特菌的青霉素类。