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摘要：目的：探讨乙型肝炎疫苗长期免疫效果及免疫持久性，为降低乙肝发病率提供参考依据。方法：对于按照接种程序进行接种乙型肝炎疫苗接种者给予5年免疫效果及免疫持久性的监测，观察乙型肝炎病毒的感染率，几何平均滴度（GMT），抗-HBs阳性率及有效阳性率。结果：接种免疫后几何平均滴度（GMT）为29.23mIU/ml，抗-HBs阳性率为96.17%，有效阳性率为85.43%；5年后各项指标逐渐下降，其中几何平均滴度（GMT）为8.32 mIU/ml，抗-HBs阳性率降为69.42%，有效阳性率降为47.96%。HBV的感染率为2.2%。结论：接种乙型肝炎疫苗可以有效的防止HBV的感染，免疫效果较好，但随着免疫时间的延长，免疫效果在一定程度上降低，对于加强免疫还需进一步探讨。
关键词：乙型肝炎疫苗；免疫效果；免疫持久性；研究
【中图分类号】R512.6【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）05-0132-01
接种乙型肝炎疫苗是有效控制HBV的感染的途径之一[1]。据研究表明，接种乙肝疫苗短期内抗-HBs阳性率和有效阳性率较高，对乙肝病毒的免疫效果较好[2]。本文主要研究接种乙肝疫苗后其长期免疫效果及免疫的持久性，现报道如下。
1 研究对象与方法
1. 1研究对象
选取我院2009年健康体检的乙肝表面抗原阴性的人群，按照接种程序进行3次接种乙型肝炎疫苗接种者，自肘部抽取静脉血3.5ml，检测其对乙肝病毒的免疫效果。对于接种3年后检测抗-HBs<2.2mIU/ml的儿童进行注射乙肝疫苗以加强免疫。
1.2疫苗及接种方法
乙肝疫苗由疾控中心（防疫站）严格按规范要求提供，按照接种程序在接种者肩部三角肌处进行肌内注射疫苗。
1.3血清学检测
对所有接种乙肝疫苗的接种者，每隔一年抽取肘部静脉血3.5ml进行血清检查一次。检测血清中几何平均滴度（GMT），抗-HBs阳性率（抗-HBs≥2.2mIU/ml），有效阳性率（抗-HBs≥10.2mIU/ml），观察比较随时间的延长三者的变化情况。
1.4统计学方法：
所有数据均以SPSS17.0进行分析；计数资料以率或构成比表示，行χ2检验；计量资料以表示，行t检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
1年后进行血清检查几何平均滴度（GMT），抗-HBs阳性率，有效阳性率分别是29.23mIU/ml，96.17%，85.43%。
2年后进行血清检查几何平均滴度（GMT），抗-HBs阳性率，有效阳性率分别是27.53mIU/ml，91.15%，79.83%。
3年后进行血清检查几何平均滴度（GMT），抗-HBs阳性率，有效阳性率分别是19.51mIU/ml，85.77%，73.76%。
4年后进行血清检查几何平均滴度（GMT），抗-HBs阳性率，有效阳性率分别是15.71mIU/ml，79.54%，62.24%。
5年后进行血清检查几何平均滴度（GMT），抗-HBs阳性率，有效阳性率分别是8.32mIU/ml，69.42%，47.96%，HBV的感染率为2.2%
观察比较1年后和11年后血清的检测结果，几何平均滴度（GMT），抗-HBs阳性率，有效阳性率均有明显的差异（P<0.05），具有统计学意义。比较3者的变化率可知，几何平均滴度（GMT）变化较大，平均每年降低1.9 mIU/ml；抗-HBs阳性率相对于有效阳性率下降速度较慢。对于接种3年后检测抗-HBs<2.2mIU/ml的儿童进行注射乙肝疫苗加强免疫后检测血清，其抗-HBs阳性率和有效阳性率均得到显著提高，且几何平均滴度（GMT）高达26.38 mIU/ml。
3讨论
在我国，乙肝疫苗的使用年限尚短，对于乙肝疫苗的短期免疫效果已得到肯定，乙肝疫苗的使用有效的降低了乙肝病患的发生[3]。但是对于乙肝疫苗长期的免疫效果目前尚处于研究阶段。本文研究了2009年按照接种程序进行接种的接种者，对其进行5年免疫效果的检测，分析了乙肝疫苗免疫的持久性。在接种者接种疫苗1年后血清检测其抗-HBs阳性率高达96.17%，几何平均滴度（GMT）为29.23mIU/ml，对乙肝病毒的免疫效果较强，与近年来研究结果相同。以后每隔一年进行血清检测发现抗-HBs阳性率，有效阳性率和GMT均呈逐年下降的趋势。5年后检测抗-HBs阳性率为69.42%比1年后的检测结果（96.17%）明显降低，但是对于接种疫苗的人群来说，依然对乙肝病毒有较高的免疫能力。5年对接种乙肝疫苗的接种者进行乙肝病毒感染率的检测，发现其感染率仅为2.2%，接种乙肝疫苗对于长期预防乙型肝炎病毒的感染具有较好的效果。此外，对于3年后血清检测抗-HBs<2.2mIU/ml的接种者进行再一次注射乙肝疫苗后，检测发现其GMT抗-HBs阳性率及有效阳性率均显著提高，其免疫应答能力增强。
总之，接种乙型肝炎疫苗可以有效的防止HBV的感染，免疫效果较好，但随着免疫时间的延长，免疫效果在一定程度上降低，对于加强免疫还需进一步研究探讨。
参考文献
[1]梁争论，李艳萍，赵桂珍，等1国产重组（酵母）乙型肝炎疫苗人体免疫效果观察[J]1中华微生物和免疫学杂志，2009，19（1）：22-241
[2]郭绍红，董春明，王文庆，等1重组（酵母）乙型肝炎疫苗免疫原性免疫持久性及保护效果[J]1中国计划免疫，2011，5（3）：158-1611
[3]夏国良，白玉，刘克洲，等1乙型肝炎疫苗免疫后免疫回忆应答的观察[J]1中国计划免疫，2012，8（2）：61-641Power by YOZOSOFT
关键词：乙型肝炎疫苗；免疫效果；免疫持久性；研究
【中图分类号】R512.6【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）05-0132-01
接种乙型肝炎疫苗是有效控制HBV的感染的途径之一[1]。据研究表明，接种乙肝疫苗短期内抗-HBs阳性率和有效阳性率较高，对乙肝病毒的免疫效果较好[2]。本文主要研究接种乙肝疫苗后其长期免疫效果及免疫的持久性，现报道如下。
1 研究对象与方法
1. 1研究对象
选取我院2009年健康体检的乙肝表面抗原阴性的人群，按照接种程序进行3次接种乙型肝炎疫苗接种者，自肘部抽取静脉血3.5ml，检测其对乙肝病毒的免疫效果。对于接种3年后检测抗-HBs<2.2mIU/ml的儿童进行注射乙肝疫苗以加强免疫。
1.2疫苗及接种方法
乙肝疫苗由疾控中心（防疫站）严格按规范要求提供，按照接种程序在接种者肩部三角肌处进行肌内注射疫苗。
1.3血清学检测
对所有接种乙肝疫苗的接种者，每隔一年抽取肘部静脉血3.5ml进行血清检查一次。检测血清中几何平均滴度（GMT），抗-HBs阳性率（抗-HBs≥2.2mIU/ml），有效阳性率（抗-HBs≥10.2mIU/ml），观察比较随时间的延长三者的变化情况。
1.4统计学方法：
所有数据均以SPSS17.0进行分析；计数资料以率或构成比表示，行χ2检验；计量资料以表示，行t检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
1年后进行血清检查几何平均滴度（GMT），抗-HBs阳性率，有效阳性率分别是29.23mIU/ml，96.17%，85.43%。
2年后进行血清检查几何平均滴度（GMT），抗-HBs阳性率，有效阳性率分别是27.53mIU/ml，91.15%，79.83%。
3年后进行血清检查几何平均滴度（GMT），抗-HBs阳性率，有效阳性率分别是19.51mIU/ml，85.77%，73.76%。
4年后进行血清检查几何平均滴度（GMT），抗-HBs阳性率，有效阳性率分别是15.71mIU/ml，79.54%，62.24%。
5年后进行血清检查几何平均滴度（GMT），抗-HBs阳性率，有效阳性率分别是8.32mIU/ml，69.42%，47.96%，HBV的感染率为2.2%
观察比较1年后和11年后血清的检测结果，几何平均滴度（GMT），抗-HBs阳性率，有效阳性率均有明显的差异（P<0.05），具有统计学意义。比较3者的变化率可知，几何平均滴度（GMT）变化较大，平均每年降低1.9 mIU/ml；抗-HBs阳性率相对于有效阳性率下降速度较慢。对于接种3年后检测抗-HBs<2.2mIU/ml的儿童进行注射乙肝疫苗加强免疫后检测血清，其抗-HBs阳性率和有效阳性率均得到显著提高，且几何平均滴度（GMT）高达26.38 mIU/ml。
3讨论
在我国，乙肝疫苗的使用年限尚短，对于乙肝疫苗的短期免疫效果已得到肯定，乙肝疫苗的使用有效的降低了乙肝病患的发生[3]。但是对于乙肝疫苗长期的免疫效果目前尚处于研究阶段。本文研究了2009年按照接种程序进行接种的接种者，对其进行5年免疫效果的检测，分析了乙肝疫苗免疫的持久性。在接种者接种疫苗1年后血清检测其抗-HBs阳性率高达96.17%，几何平均滴度（GMT）为29.23mIU/ml，对乙肝病毒的免疫效果较强，与近年来研究结果相同。以后每隔一年进行血清检测发现抗-HBs阳性率，有效阳性率和GMT均呈逐年下降的趋势。5年后检测抗-HBs阳性率为69.42%比1年后的检测结果（96.17%）明显降低，但是对于接种疫苗的人群来说，依然对乙肝病毒有较高的免疫能力。5年对接种乙肝疫苗的接种者进行乙肝病毒感染率的检测，发现其感染率仅为2.2%，接种乙肝疫苗对于长期预防乙型肝炎病毒的感染具有较好的效果。此外，对于3年后血清检测抗-HBs<2.2mIU/ml的接种者进行再一次注射乙肝疫苗后，检测发现其GMT抗-HBs阳性率及有效阳性率均显著提高，其免疫应答能力增强。
总之，接种乙型肝炎疫苗可以有效的防止HBV的感染，免疫效果较好，但随着免疫时间的延长，免疫效果在一定程度上降低，对于加强免疫还需进一步研究探讨。
参考文献
[1]梁争论，李艳萍，赵桂珍，等1国产重组（酵母）乙型肝炎疫苗人体免疫效果观察[J]1中华微生物和免疫学杂志，2009，19（1）：22-241
[2]郭绍红，董春明，王文庆，等1重组（酵母）乙型肝炎疫苗免疫原性免疫持久性及保护效果[J]1中国计划免疫，2011，5（3）：158-1611
[3]夏国良，白玉，刘克洲，等1乙型肝炎疫苗免疫后免疫回忆应答的观察[J]1中国计划免疫，2012，8（2）：61-641Power by YOZOSOFT