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显微镜下型多血管炎（MPA）是一种系统性、坏死性小血管炎，以小动脉、微动脉、小静脉和毛细血管的纤维素样坏死性改变为主要病理特征，同时也可累及中等动脉，与肉芽肿形成无关，亦不同于结节性多动脉炎（PAN）。此病临床上易误诊和漏诊，病程进展迅速，易致急性肾衰竭，预后不良。本人在临床即遇1例以咳嗽、咳痰、伴咳血为首发症状的显微镜下型多血管炎，且致急性肾衰竭，导致患者死亡，现报道如下。