【摘 要】
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目的 探讨克氏针张力带固定联合缝合修复术治疗髌骨下极骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-01-2020-05采用克氏针张力带固定联合缝合修复术治疗的21例髌骨下极骨折,在髌骨近端骨块预置2枚平行克氏针,针尖平齐骨折面,不要超出骨折面以免影响髌骨下极复位.取2根1-0不可吸收肌腱缝合线分别在髌腱两侧自远端向近端采用Krackow法缝合固定髌腱,线尾自髌骨下极穿出,通过导针穿至髌骨近端,伸直膝关节,复位髌骨下极骨折,然后将处在髌骨近端的肌腱缝合线打结,再将预置在髌骨近端的2枚克氏针自髌骨下极穿出,用张
【机 构】
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北京市海淀医院骨科,北京100080
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目的 探讨克氏针张力带固定联合缝合修复术治疗髌骨下极骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-01-2020-05采用克氏针张力带固定联合缝合修复术治疗的21例髌骨下极骨折,在髌骨近端骨块预置2枚平行克氏针,针尖平齐骨折面,不要超出骨折面以免影响髌骨下极复位.取2根1-0不可吸收肌腱缝合线分别在髌腱两侧自远端向近端采用Krackow法缝合固定髌腱,线尾自髌骨下极穿出,通过导针穿至髌骨近端,伸直膝关节,复位髌骨下极骨折,然后将处在髌骨近端的肌腱缝合线打结,再将预置在髌骨近端的2枚克氏针自髌骨下极穿出,用张力带钢丝8字形固定髌骨下极.结果 21例均获得随访,随访时间6～18个月,平均11.5个月.所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间3～6个月,平均3.5个月.随访期间无感染、内固定断裂、骨折不愈合等并发症发生.末次随访时膝关节功能Lysholm评分:优12例,良8例,可1例,优良率为95.2％.结论 克氏针张力带固定联合缝合修复术治疗髌骨下极骨折固定效果确切,初始稳定性强,骨折愈合率高,患者膝关节功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用.
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目的 比较超声引导下针刀松解术与切开松解术治疗手指肌腱粘连的疗效.方法 纳入自2019-01-2020-12因肌腱粘连引起的49例手指屈伸功能障碍,23例(42指)在超声引导下行针刀松解术治疗(观察组),26例(47指)行切开松解术治疗(对照组).术后第3周进行疗效评定,患指总主动活动度≥200°(优和良)为有效,总主动活动度＜200°为无效(可和差).结果 49例术中均未出现神经血管损伤,顺利完成手术,术后切口一期愈合,未出现切口感染.观察组术后第3周手指功能评定:优11指,良12指,可10指,差9指,
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目的 总结分析生物型加长柄人工股骨头置换术结合股骨粗隆重建治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析自2014-10-2020-05诊治的23例高龄不稳定股骨粗隆间骨折,采用生物型加长柄人工股骨头置换结合股骨粗隆重建手术治疗.结果 23例均获得随访,随访时间平均13.2(5～23)个月.术后至出院期间所有患者均未新发心脑血管疾病、器官衰竭、休克等并发症.随访期间所有患者均未出现人工假体松动或下沉、人工髋关节脱位及关节感染等并发症.末次随访时髋关节功能Harris评分平均87.3(6
目的 探讨人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折空心钉内固定失败的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-06-2019-12行人工髋关节置换术治疗的19例股骨颈骨折空心钉内固定失败,根据患者髋臼软骨情况、身体条件、运动需求决定行人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗,其中16例行全髋关节置换术,3例行人工股骨头置换术.结果 19例均获得随访,随访时间15～28个月,平均20.7个月.术后1、3、12个月进行髋关节功能Harris评分及EQ-5D量表评分,髋关节功能Harris评分随时间推移而增加,从入院时(45.6
目的 比较分析股骨颈骨折2枚空心钉内固定术中应用混合现实技术以准确定位导针置入点的临床效果.方法 纳入自2019-01-2019-12采用2枚空心钉内固定治疗的46例股骨颈骨折,根据随机数字表法分为2组,23例术中采用混合现实技术定位并置入空心钉导针(观察组),23例采用C型臂X线机透视定位空心钉导针(对照组).比较两组手术时间、术中X线透视次数、骨折复位质量、并发症情况,以及末次随访时患侧髋关节功能Harris评分.结果 46例术后均获得随访,观察组随访时间为12～28(18.0±5.6)个月,对照组随
目的 探讨腕尺侧疼痛患者的尺骨变异与正常腕关节是否存在明显差异.方法 纳入自2016-01-2017-06诊治的32例腕尺侧疼痛作为观察组,均为男性,年龄18～24岁,左腕尺侧疼痛14例,右腕尺侧疼痛18例.招募32名健康志愿者(匹配年龄、性别、腕别)作为对照组.进行标准腕关节CT检查,获取的Dicom格式文件导入Mimics软件重建尺桡骨远端三维模型,采用垂直线法测量尺骨变异.比较观察组中患侧腕关节与健侧腕关节的尺骨变异值,观察组患侧腕关节与对照组腕关节尺骨变异值,对观察组患侧腕关节功能Cooney评分
目的 探讨内侧皮质正性支撑复位对老年股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后疗效的影响.方法 回顾性分析自2017-05-2019-09采用InterTan髓内钉内固定治疗的142例老年股骨粗隆间骨折,根据术后X线片观察内侧皮质复位情况分为正性复位组、中性复位组和负性复位组.比较3组术后3d尖顶距、头颈长度、颈干角,以及术后3个月头颈长度与颈干角改变程度.结果 142例均获得随访,随访时间平均12.1(5～22)个月.随访期间未出现死亡患者,未出现内固定失败.术后3d正性复位组与中性复位组尖顶距无明
目的 比较全膝关节置换术中膝关节屈曲位缝合与伸直位缝合手术切口的效果.方法 纳入自2019-08-2020-08完成的74例(80膝)全膝关节置换术,屈曲位缝合组(40膝)于患侧膝关节屈曲90°位缝合关节囊与切口,伸直位缝合组(40膝)在患侧膝关节伸直位以相同方法缝合各层组织.比较屈曲位缝合组与伸直位缝合组切口缝合时间、术后24 h引流量、切口并发症情况,术后第1、3、5天患侧膝关节最大主动屈曲角度,术后第1、3、5天患侧膝关节疼痛VAS评分.结果 屈曲位缝合组与伸直位缝合组切口缝合时间、术后24 h引流
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