从某院案例谈医患知情同意原则的完善

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网络媒体以关于<妻子难产丈夫拒不签字延迟手术致死两条人命>为题引起社会新闻的激烈讨论的意见主要可归为三类:一是谴责该丈夫的无知及分析其拒绝签字的动机,约占70%;二是谴责医院因法律阻却而"见死不救",约占20%;三是赞许医院遵守法律,坚守行业行为规范,约占10%。

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在传统的按项目付费支付方式下,医疗服务提供者的收益与服务量成正比,供方容易利用信息优势诱导医疗服务需求,导致医疗费用大幅增长.随着人头付费、总额预算制、专向预算、基于诊断相关组合预付费制等支付方式相继出现,改变以往服务提供方不必承担任何财务风险的状况,在提高医疗服务效率、节约医疗资源上取得极大成效。
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医院工作场所暴力是指医院工作人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击,从而造成对其安全、幸福和健康明确或含蓄的挑战[1].医院工作场所暴力事件严重妨碍了医院的正常工作秩序,影响了医务工作者的工作和生活,给医疗卫生服务带来了许多负面影响[2,3].本研究通过了解医务人员遭受医院工作场所暴力的现状及原因,为预防控制医院工作场所暴力提供依据。
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前文已对试点公立医院2005年的收支状况进行了预算,并核定了其收支差额,这为政府确立财政补偿的标准提供了重要依据.然而,如何具体实施财政补偿决定着财政补偿效率的高低,直接影响着财政补偿机制改革的成败.本研究在前期研究基础上,围绕着如何进行补偿,形成了财政补偿机制改革的实施方案及思路,并用2005年试点医院实际运行数据对方案进行模拟实施以验证核算结果、实施方案的可行性与可操作性,并对模拟实施情况进行
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在美国医疗机构评审联合委员会国际部((Joint Commission International,JCI)评审中,设施管理与安全(Facility Management and Safety,FMS)占有很重要的比重和地位[1].我院根据FMS的内容要求制定了切实可行的计划,并进行落实,经过3年的努力,顺利达到预定目标。
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阐述了我国公立医疗机构的公益性意义,提出改善公立医疗机构公益性的相关政策建议.包括:建立覆盖城乡居民的健康保障体系,构建以公立医疗机构为主体的服务"安全网";建立激励约束并举的补偿机制;加强对公立医疗机构行为的宏观调控以及激发公立医疗机构的社会责任感。
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党的十七大将深入贯彻落实科学发展观、全面建设小康社会作为我国各条战线建设的重要任务,为医院建设提出了新的课题,也为一些近年来发展势头较好的医院,以科学发展观审视发展规律、校正发展思路,提出了新的要求。
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