目的观察慢性肾脏病非透析患者24小时血压动态变化,探讨血压昼夜节律异常与甲状旁腺素的关系。方法随机选择承德市中心医院肾内科非透析的慢性肾脏病患者130例。动态血压监测采用携带式动态血压检测仪进行检测及数据分析。24小时平均血压≥130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)为高血压组102例,<130/80mmHg为正常血压组28例。同时检测血常规及血肌酐、尿素、血钙、血磷、甲状旁腺素、白蛋白等生化指标。结果正常血压组夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率、杓型血压比例[M(QR)]分别为6.8(7.3)%、7.3(7.5)%、8(28.6)%,高血压组夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率、杓型血压比例分别为4.2(9.0)%、1.7(7.1)%、25(24.5)%,两组间夜间舒张压下降率差异有统计学意义(P<0.01),但夜间收缩压下降率和杓型血压比例在两组间的差异无统计学意义。在高血压组平均舒张压≥90mmHg的63例患者中夜间收缩压下降率为5.4(10.5)%,血全段甲状旁腺激素为(168.12±113.87)ng/L,两者呈负相关(r=-0.414,P<0.05)。在正常血压组28例中,夜间收缩压下降率和夜间舒张压下降率均和年龄呈负相关(r=-0.690,r=-0.631,均P<0.01)。在高血压组102例中,夜间舒张压下降率和重组人红细胞生成素用量呈负相关(r=-0.430,P<0.05)。结论慢性肾脏病非透析患者血压节律异常与血甲状旁腺素呈负相关;还与年龄、重组人红细胞生成素用量等因素有关。