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目的
探讨临时外固定支架转换内固定分期治疗胫骨干开放性骨折的疗效。
方法回顾性分析自2008年10月至2016年10月我们收治的31例胫骨干开放性骨折患者资料，男20例，女11例；年龄15~79岁，平均38.7岁；按照Gustilo分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型9例，ⅢA型17例，ⅢB型3例；胫骨干骨折按照AO/OTA分型：42A型3例，42B型10例，42C型18例。彻底清创后先行外固定支架临时固定骨折端，维持胫骨的长度和力线，其中23例直接缝合创面，8例使用负压封闭引流技术覆盖创面，待全身状况和（或）局部软组织条件恢复后，去除外固定支架，石膏维持4~7 d钉道愈合后，再二期转换为确定性的内固定治疗（24例患者更换为钢板内固定，7例患者更换为髓内钉固定）。
结果所有患者术后获13~61个月（平均22.3个月）随访，骨折均获愈合，愈合时间14~31周（平均18.7周）。无一例出现伤口并发症、感染等问题。术后按照Johner-Wruhs评分：优24例，良4例，中3例，优良率为90.3%。
结论临时外固定支架转换内固定分期治疗胫骨干开放性骨折，软组织并发症低，骨折愈合率高，是一种安全、有效的治疗方法。