肝硬化食管胃底静脉曲张合并腹外疝行内镜下治疗疗效及体会

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目的 :汇总分析肝硬化合并食管胃底静脉曲张(Esophagogastric varices,EGV)和腹外疝的临床治疗情况,探讨内镜下治疗该类疾病的临床疗效和安全性。方法:以我院2008年3月至2013年4月间收治的17例肝硬化合并EVG和腹外疝的患者为研究对象,对其行内镜下治疗的临床疗效、安全性等进行汇总分析。结果:17例EGV患者中,行静脉套扎5例,静脉硬化治疗2例,静脉注射组织胶治疗4例,组织胶联合静脉套扎治疗6例。2周内17例患者中共计发生再出血事件2例,发生嵌顿疝3例次,经再次内镜下治疗和手法还纳处理后,静脉出血和嵌顿疝症状均消除。在并发症方面,以胸骨后疼痛、剑突下疼痛等为主要症状,可耐受,术后短期内即自行消除。1年随访结果显示,3例患者死亡,14例存活,死亡原因多由肝功能衰竭所致,未见其他后遗症。结论:内镜下治疗肝硬化患者食管胃底静脉曲张合并腹外疝,临床疗效明确、安全可靠,配合适当术中处理措施可降低嵌顿疝发生率。
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