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目的
评价内皮抑素联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的临床疗效及其获益人群。
方法采用随机数字表分层随机方法，将80例肺癌脑转移瘤患者分为联合组和单放组，观察两组患者的近期有效率、总生存时间、脑水肿指数变化、不良反应；同时用免疫组化方法检测80例患者原发病灶中血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)蛋白表达情况，并对以上观察指标进行亚组分析。
结果内皮抑素联合放疗治疗肺癌脑转移瘤，和单纯放疗相比，能够明显改善脑水肿(t＝4.9，P＝0.000)，没有明显的毒副反应(P>0.05)；在近期有效率方面，在总体人群(n＝80)组中虽然有提高(90% vs 75%，χ2＝3.11，P＝0.07)，但差异无统计学意义；然而在VEGFR2阳性亚组(93% vs 67.7%，χ2＝6.31，P＝0.012)分析中，差异有统计学意义。在总生存率(OS)方面，总人群组(P＝0.35，95% CI：0.25～1.30)和VEGFR2阳性亚组(P＝0.109，95% CI：0.40～1.34)中联合内皮抑素治疗，中位生存时间均未见获益。
结论内皮抑素联合放疗同步治疗肺癌脑转移瘤，在VEGFR2蛋白高表达人群中，疗效显著，能够明显改善脑水肿，提高近期有效率，无明显的并发症和毒副反应。