多发性骨髓瘤髓外浸润18F-FDG PET/CT显像一例

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病史摘要

患者男性,49岁,以"发现右腿肿物进行性增大3个月"为主诉入院。入院前3个月发现右腿一处肿物,质韧,活动度差,大小约2×3cm,无压痛,未予重视。3个月来右腿肿物进行性增大,右侧颞部另可触及大小约4×7cm肿物,质硬,活动伴压痛、淤斑,夜间疼痛加剧。既往史无特殊。进一步行18F-FDG PET-CT检查示全身多发高代谢软组织肿块影伴部分邻近骨质多发吸收、破坏,右侧肱骨及双侧股骨骨髓腔代谢增高,右侧腰大肌高代谢灶,右侧髂血管旁多发高代谢肿大淋巴结。以上倾向血液系统疾病,淋巴瘤多发浸润可能性大。

症状体征

患者右大腿疼痛,余无特殊不适。体格检查双侧颞部、左侧锁骨上方、前胸壁触及多发肿物,质硬,活动度差,部分压痛。

诊断方法

根据影像学检查,初步诊断血液系统疾病,淋巴瘤可能性大。确诊依靠穿刺病理及免疫组化,提示浆细胞瘤,结合临床,诊断为多发性骨髓瘤髓外浆细胞瘤。

治疗方法

"VRD 多柔比星脂质体 VP-16"方案化疗。

临床转归

治疗后病灶较前变小,随访2月余,患者进食、生活、工作正常。

适合阅读人群

放射科;核医学科;肿瘤科;血液科

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