追二胎,先评估生育力

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  随着我国二胎政策的开放,越来越多的人加入到了生二胎的行列中,许多记者在进行新闻采访的过程中,询问了许多有生二胎想法的家庭,和第一备孕不同,在二胎备孕的过程中,许多准妈妈们的心态都有了很大的变化。部分女性认为:“我已经生个一个健康的孩子了,说明我和我的先生都没有生育能力方面的问题,所以不需要再接受检查。”
  但是有专家表明,再次生育时,夫妻双方在备孕的过程中,仍然需要进行科学生殖评估,这是非常重要的一项工作。有生殖专家介绍,高龄产妇生二胎时更需要进行生殖能力评估。很多夫妻生育第一个孩子的时候是好几年前,在这几年的事件中,女性卵巢功能可能已经出现了下降的情况,如果在此期间进行了人流手术、上环等操作,很可能出现生殖系统感染的情况,甚至会影响输卵管堵塞、盆腔粘连等情况,对生育二胎来说,十分不利。除此之外,大多数母亲都是肩负着多重任务,在工作的同时,还需要照顾孩子,照顾家庭,生活压力和精神压力非常大,这些因素都可能导致女性体内的激素水平发生改变,甚至会影响到怀孕的整个过程。因此,在备孕二胎前,夫妻双方都需要再次进行生育能力检查,及时发现存在的问题,及时接受处理,以最佳的状态来迎接第二个生命,这无疑是给备孕带来事半功倍的效果。
  女性在生二胎前,首先需要进行卵巢评估,根据评估结果来判断自己是否还具有生育的良好条件,因此女性在备孕时,需要接受以下三种检查:(1)婦科超声:阴道超声是评估卵巢功能首选的方式,检查的时间在月经周期的任意时间,能够准确的反映出女性卵巢的“库存情况”,一般最佳的反映时间为月经周期的第3天。通过超声检查能够观察到女性卵巢中存在许多小卵泡,卵子在卵泡中。因此,能够有效地评估卵巢功能是否正常。(2)基础性激素:对于女性来说,性激素具有周期性变化的特点,因此在月经来潮的2-5天都可以进行检查。性激素检查中包括:雌激素、黄体生成素、促卵泡激素、雄激素、孕激素以及泌乳素等六项,其中雌激素、黄体生成素以及促卵泡激素能够充分的了解女性卵巢的年龄,而其他的激素则能够反映其他的内分泌情况。一般来说,当促卵泡激素超过40IU/升时,说明女性的卵巢功能已经衰退,受孕率比较低。(3)抗苗勒氏管激素:检查这个项目能够更加准确、灵敏的了解到女性卵巢的储备能力,通常抗苗勒氏管激素会在雌激素、黄体生成素、促卵泡激素发生变化前就开始退化,因此检测准确率更高。通常情况下18-29岁的正常参考值为2.0-2.5ng/ml;29-37岁的参考值为2ng/ml,年龄超过37岁后,水平会更低。
  很多女性认为,自己第一个孩子身体非常健康,那么二胎的身体也不会出现什么问题。这种观念并不正确,头胎健康并不代表着二胎也一定健康。如果准妈妈在孕前或者是孕期检查的过程,没有仔细、认真的进行产检,有的父母甚至到了孕周八个月才到医院进行建档,这些行为都是非常不正确的,不对自己负责,也不对孩子负责。这种思想观念非常错误,对于再次生育的夫妻来说,还需要进行优生风险评估,北京协和医院妇产科专家表明,想要生二胎的夫妻,除了不需要进行蚕豆病、地中海贫血的检查外,其他优生检查都需要重新进行,甚至需要更加严格。这是因为,随着女性年龄的增大,胎儿染色体异常的发生率也会随之提升,尤其是35岁之后,年龄较大的产妇发生染色体异常的概率为年轻女性的10倍,甚至更高。因此产前诊断是非常必要的。
  除此之外,已经生育过的妈妈再次进行生产时,可能会对子宫造成损伤,因此还需要进行子宫创伤检查。每一个孩子出生都是一个新的过程,都需要得到相同的重视,生二胎的夫妻不能够因为曾经生育过,就轻视第二次检查,而且需要进行更加全面、科学的优生评估检查。
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