骨折常由较严重的创伤所致。在临床上,大部分骨折患者经过正确的治疗和功能锻炼后都能够完全康复。但也有的骨折患者在长期治疗和康复的过程中会出现一些骨折晚期的并发症,这些并发症不仅会影响骨折的治疗效果,还会使患者出现严重的全身反应,甚至可危及其生命。下面就介绍一下骨折晚期常见的并发症及预防对策:
　　1.肺部感染:因骨折长期卧床不起的老年人或伴有慢性病的骨折患者,容易发生肺部感染,严重时可有生命危险。
　　此类患者要经常做扩胸和深呼吸运动,还要定期咳嗽,以增进其肺部的功能。家属应每天给此类患者叩背2～3次,以帮助其咳出痰液。此外,要保持室内的空气清新、温度适宜。此类患者还要适时地增减衣被,以防止发生感冒。
　　2.压疮:压疮也叫褥疮,是指患者的局部组织因长时间受压,血液循环不畅,引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。长期卧床、采取固定或牵引等特殊治疗方法的骨折患者由于身体的骨突起部位经常受到压迫,故容易形成压疮。
　　此类患者应经常翻身,多吃有营养的食物,以增强抵抗力。床铺要保持平坦、干燥、清洁,必要时可使用气垫床。可经常在患者身体与床面接触的部位搽一些润滑油,并可对这些部位进行适当的按摩。另外,要注意观察患者受压部位的皮肤是否出现了红、肿、热、痛或麻木等压疮的早期表现。
　　3.下肢深静脉血栓:骨盆或下肢发生骨折的患者由于长时间不能下地活动,其静脉血液的回流速度会变得缓慢,加之创伤所致的血液高凝状态,容易形成下肢静脉血栓。若血栓四处流窜还可能引起致命性的肺梗死。
　　此类患者要经常变换体位,必要时可抬高患肢,并要定期进行肢体的主动或被动活动,以增强肌肉的力量,防止静脉血液瘀滞。家属要经常为此类患者按摩下肢,以促进局部的血液循环。另外,要严密观察患肢的情况,一旦发现患者出现了脚肿、气喘的症状,应及时进行处理。
　　4.创伤性关节炎:发生关节内骨折的患者,其关节面会遭到破坏,如果骨折部位未能准确地复位,在骨折愈合后会出现关节面不平整的情况。长此以往,便容易引起创伤性关节炎。
　　此类患者在关节骨折复位后,要注意保护好固定支架,防止骨折块再次移位。另外,患者可在医生的指导下适当地进行关节的功能锻炼,这不仅会减轻关节的肿胀、渗出和粘连的症状,还可以对关节的软骨面起到磨合作用,使软骨面更加平整和光滑,从而不容易出现骨质增生的现象。对于通过手法复位治疗未能达到功能复位标准的患者,要考虑实施手术治疗,以重新对骨折部位进行复位和固定。
　　5.关节僵硬:患者的肢体若长时间固定不动,其局部血液和淋巴的回流就会受到影响,关节周围的组织也会发生纤维粘连,并可伴有关节囊和周围肌肉挛缩,致使关节活动受限。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。
　　对此类患者应及时为其拆除固定物,并让其积极地进行功能锻炼。这是预防和治疗关节僵硬的有效方法。另外,家属应经常协助此类患者做肢体的伸展和屈曲运动,以增加关节的活动量,促进血液循环,避免关节囊和肌肉发生萎缩。
　　6.急性骨萎缩:发生骨折后,由于局部受到损伤或包扎过紧,容易造成血液循环不畅,从而可导致关节附近的骨组织发生痛性骨质疏松(也叫反射性交感神经性骨营养不良)。该症好发于手、足骨折后,其典型症状是可出现骨折部位疼痛和血管舒缩紊乱。
　　一般情况下,在为此类患者固定患肢时应在其患肢下垫一软枕,以便于患者抬高患肢。此类患者还要积极地进行功能锻炼,以利于静脉血液的回流,减少肢体的肿胀。另外,要严密观察此类患者患肢外露部位的肤色、温度、感觉和活动情况,一旦发现异常,应及时进行处理。■