颈部切割伤的处理(附7例报告)

来源 :中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lu123127
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颈部切割伤是一种危重急症,常造成颈部器官的严重损伤而危及生命,现将我科近年收治的7例患者做一简要报道。rn1 临床资料rn1.1 一般资料:7例患者中,男6例,女1例。年龄15~72岁,自刎者6例,占明显多数;撞车后玻璃切割伤1例。利器多为菜刀、剪刀。4例有精神障碍,其中1例确诊患精神分裂症,1例患脑动脉硬化性精神病,2例患抑郁症。主要精神症状为被害妄想、幻觉、幻听、严重失眠、焦虑等。3例患慢性病迁延不愈,其中1例为脑血栓半身不遂,1例为肺结核晚期,1例为鼻咽癌晚期。rn1.2 伤口情况:甲状舌骨膜切开通咽腔3例,其中1例会厌被完全切断;颈部贯通伤1例,系剪刀所致;甲状软骨横断伤1例;环状软骨及气管连接处断裂伤1例;气管切伤1例。7患者就诊时2例有明显呼吸困难,4例有休克症状,2例有明显皮下气肿。rn1.3 治疗经过:1例晚期结核患者甲状软骨横断伤因受伤时间较长,未及抢救死亡。4例行气管切开加颈部伤口清创缝合术,1例采取单纯伤口对位缝合,1例颈部贯通伤患者保守治疗获得成功。其中1例晚期鼻咽癌患者带管自动出院,其他患者均在颈部伤口愈合及拔管后出院。随访3个月至1年,1例后遗轻度气管食道瘘,进流汁时呛咳;1例晚期鼻咽癌患者出院后1月内死亡,其余未发生明显的喉部并发症。
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