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摘要：目的 对麻醉复苏室患者躁动的原因进行分析，并对护理效果加以探讨。方法 随机选取2010年1月-2012年12月1000例不仅进行全身麻醉手术，而且手术之后在麻醉复苏室休息了的患者，根据其临床护理资料，在找出患者为什么会躁动的具体原因，分析出躁动率的同时，还要整理出合适的护理方法。结果 共有178例患者在麻醉复苏室休息的期间出现了苏醒期躁动的情况，占总例数的17.8%。经过分析其临床资料发现，其中82例（46.1%）患者是由于疼痛躁动，55例（30.1%）患者是因为气管导管刺激躁动，27例（15.2%）患者是因为导尿管刺激躁动，还有些患者躁动是由于其他的一些因素引起的。手术方式、麻醉方法和是否使用了止痛药物，都会影响患者的躁动率。结论 通过对各项风险因素进行评估分析，可以有效的减少患者出现苏醒麻醉反应的情况，为了保护患者的身体，应该根据患者的身体情况，进行针对性的护理。
关键词：苏醒期躁动；躁动；原因；护理
作为进行全身麻醉手术以后十分常见的一种并发症，苏醒期躁动的患者常常表现为有不正常和不自主的兴奋行为，例如患者有时会胡乱言语，有时会有定向障碍等等。针对患者的这些情况，如果没有经过相应的护理，可能会导致非常严重的后果。为了能够及时准确的针对患者的情况采取护理手段，应该快速准确的找出导致其出现苏醒期躁动的原因。本文以1000例不仅进行全身麻醉手术，而且手术之后在麻醉复苏室休息了的患者临床护理资料为例，进行了相应的研究。以下就是本次研究的主要内容。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取2010年1月-2012年12月1000例不仅进行全身麻醉手术，而且手术之后在麻醉复苏室休息了的患者，采集其临床护理资料。在这1000例患者中，546例为男性，454例患者为女性，年龄在12-75岁，平均年龄（43.3+10.6）岁。这些患者中有255例（25.5%）做的是腹部外科手术、264例（23.6%）进行的是骨科手术，203例（15.9%）进行的是耳鼻喉手术，还有一部分患者进行的是胸外科手术和妇科手术等，具体数据详见表1。对这些患者的基本资料进行比较发现，其差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
根据患者的行为表现对其躁动程度进行分级。若患者进入睡眠或者虽然没有入睡但是没有任何杂动作，则判断为0级；若患者在吸痰或者做其它刺激性动作时有其他的杂动作，则可判定为1级；若患者没有刺激性动作时，其身体做出了小幅的杂动作，则判断为2级；若患者不仅身体做出了杂动作，而且幅度很大，护理人员需要对其使用镇静剂才能消除，则判断为3级。2级以下不属于躁动，2级和2级以上都属于苏醒期躁动[1]。
1.3 观察指标
患者的躁动率同时受不良内外刺激和治疗方案的影响，疼痛、导尿管刺激、和制动不当等都属于不良内外刺激。而手术方式、麻醉方法和催醒药物等则属于质量方案的范畴[2]。
1.4 统计学分析
在对患者的各项资料进行数据分析时，需要运用到SPSS16.0统计学软件，用t检验的方法对计量资料X2进行检验。如果α=0.05，P<0.05，那就说明患者之间的差异具有统计学意义[3]。
2 结果
分析上述治疗过程中的数据可知，导致178例患者在麻醉复苏时躁动的不良内外刺激主要包括疼痛、气管导管刺激和导尿管刺激，其中疼痛占其中的46.1%，气管导管刺激占30.1%，导尿管刺激占15.2%，具体情况如表2所示；患者所进行的手术不同，其躁动率也不相同，其中最容易引发患者苏醒期躁动的是耳鼻喉手术、胸外科手術和乳腺手术，对患者采用何种麻醉方式和药物的使用也会影响其躁动率，比如采用静吸复合全麻方式，或者手术之后对患者使用催醒药物，都会提高患者更躁动率，这几项治疗方案的躁动率较其他治疗方案更高，其差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
表1 手术方式和躁动率的关系（例）
手术方式 总例数 躁动例数 躁动率
腹部外科手术 255 33 13.3%
骨科手术 264 22 8.3%
耳鼻喉手术 203 89 43.8%
其它手术 278 58 20.9%
表2 不良内外刺激与躁动率的关系（例）
刺激方式 躁动例数 所占比例
疼痛 82 46.1%
气管导管刺激 55 30.9%
导尿管刺激 27 15.2%
其它手术 14 7.8%
3 讨论
进了了全麻的患者一旦在麻醉复苏期出现了躁动，会对其造成的极大的危害，不仅可能会增快患者的心率，还可能会改变其血压，严重时患者可能会出现低氧血症和呼吸抑制的情况，这会导致其死亡。麻醉复苏室患者躁动的大都是由于术后疼痛引起的，如果患者未完全代谢体内的镇静药物，很容易易引起患者躁动[4]。
从表1可知，不同的手术方式，患者苏醒躁动率也不相同，其中最容易引发患者苏醒期躁动的是耳鼻喉手术、胸外科手术和乳腺手术。做完耳鼻喉手术术后会患者会有剧烈的疼痛感，胸外科手术影响会影响患者的呼吸系统，而大部分做乳腺手术的患者都是女性，这些都因素都可能会导致患者躁动。从表2分析可知，导致患者躁动的主要原因是疼痛、气管导管刺激和导尿管刺激。全麻患者虽然在麻醉苏醒期意识模糊，但是其对于外界的刺激处于一种十分敏感的状态，所以任何刺激疼痛或者不适都可能会引起患者躁动。若患者的咽喉部有异物，会使其呼吸困难，也会导致其躁动。若导尿管受到刺激，会使患者的尿道感到不适，从而导致其有强烈的尿意[5]。
综上所述，在护理的过程中，为了降低患者苏醒期躁动率，不仅要控制疼痛还应该尽量避免各种不良刺激，在选择治疗方案时，尽量选用躁动率比较小的方案。总之，只要护理得当，就可以降低患者苏醒期躁动率。
参考文献：
[1]何希华.全麻患者苏醒期躁动原因分析及护理对策[J].现代临床护理杂志，2012，8（08）：47-49.
[2]华勤学.全麻手术患者苏醒期躁动原因分析及护理对策[J].中国实用医药，2011，4（16）：224-225.
[3]夏镇夷.精神医学[M].北京：人民卫生出版社，2012：17-18.
[4]周翠伶.全身麻醉后苏醒患者躁动原因的分析及护理对策[J].华西医学，2012，25（9）：1 755-1 756.
[5]庞华琼，章霞，冯佩兰等.护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响[J].现代临床护理，2012（3）：14-15.
关键词：苏醒期躁动；躁动；原因；护理
作为进行全身麻醉手术以后十分常见的一种并发症，苏醒期躁动的患者常常表现为有不正常和不自主的兴奋行为，例如患者有时会胡乱言语，有时会有定向障碍等等。针对患者的这些情况，如果没有经过相应的护理，可能会导致非常严重的后果。为了能够及时准确的针对患者的情况采取护理手段，应该快速准确的找出导致其出现苏醒期躁动的原因。本文以1000例不仅进行全身麻醉手术，而且手术之后在麻醉复苏室休息了的患者临床护理资料为例，进行了相应的研究。以下就是本次研究的主要内容。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取2010年1月-2012年12月1000例不仅进行全身麻醉手术，而且手术之后在麻醉复苏室休息了的患者，采集其临床护理资料。在这1000例患者中，546例为男性，454例患者为女性，年龄在12-75岁，平均年龄（43.3+10.6）岁。这些患者中有255例（25.5%）做的是腹部外科手术、264例（23.6%）进行的是骨科手术，203例（15.9%）进行的是耳鼻喉手术，还有一部分患者进行的是胸外科手术和妇科手术等，具体数据详见表1。对这些患者的基本资料进行比较发现，其差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
根据患者的行为表现对其躁动程度进行分级。若患者进入睡眠或者虽然没有入睡但是没有任何杂动作，则判断为0级；若患者在吸痰或者做其它刺激性动作时有其他的杂动作，则可判定为1级；若患者没有刺激性动作时，其身体做出了小幅的杂动作，则判断为2级；若患者不仅身体做出了杂动作，而且幅度很大，护理人员需要对其使用镇静剂才能消除，则判断为3级。2级以下不属于躁动，2级和2级以上都属于苏醒期躁动[1]。
1.3 观察指标
患者的躁动率同时受不良内外刺激和治疗方案的影响，疼痛、导尿管刺激、和制动不当等都属于不良内外刺激。而手术方式、麻醉方法和催醒药物等则属于质量方案的范畴[2]。
1.4 统计学分析
在对患者的各项资料进行数据分析时，需要运用到SPSS16.0统计学软件，用t检验的方法对计量资料X2进行检验。如果α=0.05，P<0.05，那就说明患者之间的差异具有统计学意义[3]。
2 结果
分析上述治疗过程中的数据可知，导致178例患者在麻醉复苏时躁动的不良内外刺激主要包括疼痛、气管导管刺激和导尿管刺激，其中疼痛占其中的46.1%，气管导管刺激占30.1%，导尿管刺激占15.2%，具体情况如表2所示；患者所进行的手术不同，其躁动率也不相同，其中最容易引发患者苏醒期躁动的是耳鼻喉手术、胸外科手術和乳腺手术，对患者采用何种麻醉方式和药物的使用也会影响其躁动率，比如采用静吸复合全麻方式，或者手术之后对患者使用催醒药物，都会提高患者更躁动率，这几项治疗方案的躁动率较其他治疗方案更高，其差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
表1 手术方式和躁动率的关系（例）
手术方式 总例数 躁动例数 躁动率
腹部外科手术 255 33 13.3%
骨科手术 264 22 8.3%
耳鼻喉手术 203 89 43.8%
其它手术 278 58 20.9%
表2 不良内外刺激与躁动率的关系（例）
刺激方式 躁动例数 所占比例
疼痛 82 46.1%
气管导管刺激 55 30.9%
导尿管刺激 27 15.2%
其它手术 14 7.8%
3 讨论
进了了全麻的患者一旦在麻醉复苏期出现了躁动，会对其造成的极大的危害，不仅可能会增快患者的心率，还可能会改变其血压，严重时患者可能会出现低氧血症和呼吸抑制的情况，这会导致其死亡。麻醉复苏室患者躁动的大都是由于术后疼痛引起的，如果患者未完全代谢体内的镇静药物，很容易易引起患者躁动[4]。
从表1可知，不同的手术方式，患者苏醒躁动率也不相同，其中最容易引发患者苏醒期躁动的是耳鼻喉手术、胸外科手术和乳腺手术。做完耳鼻喉手术术后会患者会有剧烈的疼痛感，胸外科手术影响会影响患者的呼吸系统，而大部分做乳腺手术的患者都是女性，这些都因素都可能会导致患者躁动。从表2分析可知，导致患者躁动的主要原因是疼痛、气管导管刺激和导尿管刺激。全麻患者虽然在麻醉苏醒期意识模糊，但是其对于外界的刺激处于一种十分敏感的状态，所以任何刺激疼痛或者不适都可能会引起患者躁动。若患者的咽喉部有异物，会使其呼吸困难，也会导致其躁动。若导尿管受到刺激，会使患者的尿道感到不适，从而导致其有强烈的尿意[5]。
综上所述，在护理的过程中，为了降低患者苏醒期躁动率，不仅要控制疼痛还应该尽量避免各种不良刺激，在选择治疗方案时，尽量选用躁动率比较小的方案。总之，只要护理得当，就可以降低患者苏醒期躁动率。
参考文献：
[1]何希华.全麻患者苏醒期躁动原因分析及护理对策[J].现代临床护理杂志，2012，8（08）：47-49.
[2]华勤学.全麻手术患者苏醒期躁动原因分析及护理对策[J].中国实用医药，2011，4（16）：224-225.
[3]夏镇夷.精神医学[M].北京：人民卫生出版社，2012：17-18.
[4]周翠伶.全身麻醉后苏醒患者躁动原因的分析及护理对策[J].华西医学，2012，25（9）：1 755-1 756.
[5]庞华琼，章霞，冯佩兰等.护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响[J].现代临床护理，2012（3）：14-15.