明确血浆血红素加氧酶1（HO-1）在慢性乙型肝炎肝纤维化发生和发展及其病理分期中的诊断价值。
方法选择河北医科大学第三医院门诊及住院慢性乙型肝炎（CHB）患者211例，健康对照组57例。同步收集研究对象的临床资料、外周血常规及血清生物化学检测结果；血浆HO-1水平采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测。依据肝活检、肝硬度值（LSM）进行肝纤维化（S1~4）分期。统计学分析采用二元logistic回归分析乙型肝炎肝纤维化独立危险因素，以此建立诊断模型，应用受试者操作特征曲线（ROC）对比分析HO-1、新建模型及FIB-4、APRI诊断肝纤维化分期效能。
结果CHB患者血浆HO-1水平显著高于健康对照，分别为10.11（7.08~13.12）ng/ml、6.71（5.56~8.45）ng/ml，P < 0.001。肝纤维化S1、S2、S3、S4期依次为37、38、38、98例，血浆HO-1水平依次为（6.91±2.80）ng/ml、（8.24±2.44） ng/ml、（9.96±3.46） ng/ml、（12.65± 3.70）ng/ml，P < 0.001。HO-1、白蛋白、血小板（PLT）为肝纤维化的独立危险因素，建立HAP模型，HAP、FIB-4及APRI诊断肝纤维化分期灵敏度、特异度依次为：≥S2为84.62%、72.35%、81.18%和83.78%、81.08%、67.57%；≥S3依次为80.15%、82.09%、85.82%和88.64%、76.19%、60.32%；S4为90.82%、82.29%、86.46%和74.37%、65.77%、48.65%。
结论血浆HO-1水平可反映肝纤维化的严重程度，HAP诊断模型可较FIB-4、APRI更准确反映肝纤维化进程，指导临床诊断及预后评估。