肝活检病理组织学检查对谷丙氨酸转移酶轻度升高的慢性乙型肝炎患者的临床意义

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目的探讨肝活检病理组织学检查在谷丙氨酸转移酶(ALT)轻度升高的慢性乙型肝炎(CHB)患者中的临床意义,为临床治疗决策提供依据。方法选取福建省晋江市医院90例ALT轻度升高的CHB患者进行肝穿刺活检,对肝组织进行炎症分级及纤维化分期,对患者行血生化、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)、乙肝两对半定量等检查,分析肝组织炎症分级及纤维程度和性别、年龄、ALT、HBV-DNA水平、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)之间的关系。结果 90例患者均存在不同程度的炎症活动,其中55.56%(50/90)为G2~G4;91.11%(82/90)均存在不同程度的纤维化,其中50.00%(45/90)为S2~S4。不同肝组织炎症及纤维化分级间性别、年龄比较差异均有统计学意义(P<0.05),HBV-DNA水平、HBe Ag、ALT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ALT轻度升高的CHB患者存在明显的肝组织炎症及纤维化改变,尤其是男性及年龄≥40岁患者应积极考虑行肝穿刺活检,以明确有无抗病毒治疗指征。
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