目的分析2004年1月~2006年6月长沙地区呼吸道感染患者标本流感嗜血杆菌的耐药情况。方法采用KB法检测106株临床分离的流感嗜血杆菌(Hi)的耐药性,nitrocefin法检测β-内酰胺酶,PCR检测流感嗜血杆菌的TEM和ROB型耐药基因。结果本地分离的流感嗜血杆菌对亚胺培南、阿奇霉素、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、头孢噻肟、头孢呋辛、氨苄西林、氯霉素和复方磺胺甲口恶唑的耐药率分别是:0、0、0、5.6%、22.6%、25.5%、34.0%、43.4%、53.8%。在106株流感嗜血杆菌中,共检出36株氨苄西林耐药,其中35株β-内酰胺酶检测为阳性,均对氨苄西林耐药;1株为氨苄西林耐药而β-内酰胺酶阴性。PCR检测有34株β-内酰胺酶阳性和4株β-内酰胺酶阴性的流感嗜血杆菌为TEM型基因,未发现ROB型基因菌株,1株为非TEM非ROB型产β-内酰胺酶流感嗜血杆菌。结论本地流行的流感嗜血杆菌的主要耐药机制是产TEM型β-内酰胺酶,对复方磺胺甲口恶唑和氯霉素的耐药率较高,不适宜用于流感嗜血杆菌引起感染的治疗,对头孢噻肟、头孢呋辛、亚胺培南、阿奇霉素和环丙沙星有较高的抗菌活性,临床可加强药敏监测,合理选用。