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目的
探讨心肌梗死(AMI)患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白( hs-CRP )和超敏肌钙蛋白I( hs-TnI )水平变化及临床意义。
方法入选96例AMI患者为研究组，60例非AMI的冠心病患者为对照组。采集研究对象血液检测血清Hcy、hs-CRP和hs-TnI的含量，绘制ROC曲线并建立Logistic回归模型，分析各指标单独和联合检测在AMI诊断中的作用。
结果研究组Hcy[(29.29±7.65) μmol/L]、hs-CRP[(15.47±5.01) mg/L]和hs-TnI[(40.88±9.18) ng /mL]水平明显高于对照组[Hcy[(17.23±4.68 ) μmol/L，(9.21±3.15) mg/L，(7.34±2.12 ng /mL]，两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.78、8.66和34.36，P均<0.05)；Hcy、hs-CRP和hs-TnI的曲线下面积分别为0.802 (95%CI为0.729～0.874)，0.71( 95%CI为0.629～0.792)，0.929 (95%CI为0.891～0.967)，三者联合检测曲线下面积为0.971 (95%CI为0.950～0.992)。Hcy在AMI诊断中的敏感79%，特异性72%，hs-CRP的敏感性57%，特异性70%，hsTnI的敏感性87%，特异性90%，三者联合检测敏感性96%，特异性88%。
结论Hcy、hs-CRP和hs-TnI联合检测具有较好的互补作用，对AMI的诊断具有较高的特异性和敏感性。