超高分辨率CT对不典型肺结核球与周围型小肺癌的鉴别诊断价值

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目的 探讨超高分辨率CT对不典型肺结核球(PT)与周围型小肺癌(SPLC)的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析经手术、穿刺活检的56例不典型PT与46例SPLC患者的影像学资料,对比病灶分布和CT征象,评估超高分辨率CT的鉴别诊断价值。结果 56例不典型PT与46例SPLC患者病灶分布部位比较,无明显差异(P>0.05),以上叶尖后段最为多见。SPLC组高分辨CT征象为胸膜凹陷、毛刺、空泡、分叶、空气支气管征和明显强化的比率均显著高于不典型PT患者,钙化征比率显著低于不典型PT患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。不典型PT组误诊2例为周围型肺癌;SPLC组误诊3例,分别为1例硬化性肺泡细胞瘤、1例错构瘤、1例结核。超高分辨率CT对不典型PT的诊断准确率为96.43%(54/56);超高分辨率CT对SPLC的诊断准确率为93.48%(43/46)。结论 超高分辨率CT可清晰显示肺部病变形态和支气管改变,在不典型PT和SPLC鉴别中具有重要价值。
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