目的研究主动脉瓣置换术后升主动脉扩张率及人工心脏瓣膜-患者不匹配(PPM)的发生率。方法选取2006年12月至2012年12月就诊的主动脉瓣病变合并升主动脉扩张(升主动脉直径3.5~5.0 cm)患者42例(除外马凡综合征及升主动脉夹层患者),根据瓣叶特点分为主动脉瓣二瓣畸形组(Ⅰ组,n=22)和三叶式主动脉瓣组(Ⅱ组,n=20)。另外根据置换瓣膜类型分为机械瓣组(Ⅲ组,n=26)和生物瓣组(Ⅳ组,n=16)。均在体外循环(CPB)下行单纯主动脉瓣置换术,未处理扩张的升主动脉。术后测量升主动脉直径,计算人工心脏瓣膜有效开口面积指数(EOAI)。根据EOAI将PPM分为3类:轻度PPM为EOAI>0.85 cm2/m2,中度PPM为0.65<EOAI≤0.85 cm2/m2,重度PPM为EOAI≤0.65 cm2/m2。结果Ⅰ组升主动脉直径扩张率:主动脉瓣狭窄患者(0.6±1.09)mm/年、主动脉瓣狭窄伴关闭不全患者(0.5±0.6)mm/年、主动脉瓣关闭不全患者(0.3±0.8)mm/年;Ⅱ组中升主动脉直径扩张率:主动脉瓣狭窄患者(-0.2±1.2)mm/年、主动脉瓣狭窄伴关闭不全患者(-0.2±0.9)mm/年、主动脉瓣关闭不全患者(-0.1±0.6)mm/年。Ⅲ组中度PPM发生率15.38%,Ⅳ组中度PPM发生率43.75%。结论主动脉瓣二瓣畸形伴升主动脉扩张(升主动脉直径3.5~5.0 cm)患者,仅行主动脉瓣置换术,术后升主动脉有一定的扩张率。PPM在主动脉瓣置换术后发生率较高,更易在置换生物瓣患者中出现。