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目的 比较短期应用胰岛素泵强化治疗后的2型糖尿病患者分别改用甘精胰岛素联合赖脯胰岛素、重组人胰岛素R和N治疗的临床效果.方法 将48例2型糖尿病患者随机分为两组:甘精胰岛素联合赖脯胰岛素组(G-Y组)和重组人胰岛素R和N组(Y-Y组),各24例.均先行胰岛索泵强化治疗2周,然后转换为多次胰岛素皮下注射(MSII),G-Y组三餐前皮下注射赖脯胰岛素,睡前皮下注射甘精胰岛素;Y-Y组三餐前皮下注射重组人胰岛素R,睡前皮下注射重组人胰岛素N.比较两组患者血糖、血糖达标时间、血糖达标时每日胰岛素用量、低血糖发生率等.结果 两组患者转换为MSII后也均能有效地控制血糖,但G-Y组血糖达标时间更短[(2.63±0.26)d]、血糖达标时每日胰岛素用量更少[(0.64±0.11)U/(kg·d)]、低血糖发生率更低(8.3%),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 两种用药方法均能有效地控制血糖,但甘精胰岛素联合赖脯胰岛素所需胰岛素更少,能更快、更平稳地控制血糖。