新鲜Ⅱ型齿状突骨折的手术治疗

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目的 探讨新鲜Ⅱ型齿状突骨折的治疗方法选择.方法 随访2006年1月-2012年12月空军特色医学中心收治的新鲜Ⅱ型齿状突骨折42例,其中ⅡA型8例,ⅡB型23例,ⅡC型11例.采用前路齿状突螺钉内固定患者25例(A组)和后路寰枢椎融合内固定术患者17例(B组),以颈部VAS疼痛评分、并发症、融合率、患者满意度及是否愿意再行相同的治疗评价指标,观察及评价疗效.结果 术后各组颈部VAS疼痛评分较术前均有不同程度降低.A组术后12周时骨性融合率96%,1例未融合者随访至3.5年最终达到骨性融合.B组术后12周时骨性融合率100%.A组发生2例螺钉松动(8%).B组内固定术后轴性症状4例(23.5%),供骨区疼痛3例(17.6%).88%的A组患者及52.9%的B组患者对疗效十分满意.100%的A组患者及76.5%的B组患者愿意再行同样的手术进行治疗.结论 针对Ⅱ型齿状突骨折,应当熟悉各类手术的适应证、禁忌证及优缺点,结合自身的专长,选择最适合的手术方案,以达到最佳的疗效.
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