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例1患者，男，58岁，因转移性右下腹疼痛2天入院。入院查体：体温38．4℃，腹平坦，全腹压痛，有反跳痛及肌紧张，以右下腹明显，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音活跃。血常规检查：WBC16．6×10^9／L，N97％。诊断：急性化脓性阑尾炎穿孔。立即于持硬麻醉下行手术治疗。探查见膀胱直肠陷凹、右髂窝及右结肠旁沟混浊渗液300ml，有恶臭味，阑尾充血、肿胀，无化脓及坏疽，进一步探查腹腔，见大网膜积聚于右上腹，包裹胆囊，胆囊明显肿大约10cm×6cm×5cm，已坏疽，张力极度增高。行阑尾