【摘 要】
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髓母细胞瘤是儿童期最为常见的恶性肿瘤之一,易沿蛛网膜下腔播散种植,约占儿童期所有中枢神经系统肿瘤的20%和所有后颅窝肿瘤的40%.美国2008年的调查报告显示在0~19岁的人群中年发病率为0.4/10万[1]。
【机 构】
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100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,清华大学玉泉医院
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髓母细胞瘤是儿童期最为常见的恶性肿瘤之一,易沿蛛网膜下腔播散种植,约占儿童期所有中枢神经系统肿瘤的20%和所有后颅窝肿瘤的40%.美国2008年的调查报告显示在0~19岁的人群中年发病率为0.4/10万[1]。
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Meckel囊位于中颅窝内侧、海绵窦后外下方,是由后颅窝向中颅窝的硬膜突起所形成的非密闭腔隙,内有三叉神经根及半月节[1].既往对于该区域肿瘤都采用开颅手术,需要牵拉脑组织且不能完全暴露三叉神经前内侧,肿瘤易残留[2].我们对2例左侧Meckel囊区肿瘤运用内镜经鼻、上颌窦、翼突人路进行了有效的切除.病例报告例1男,49岁.“左面部麻木、咀嚼无力4个月”人院。
内镜经鼻入路已经能够处理前颅底、鞍区、鞍旁、斜坡等颅底部位病变[1],但术后脑脊液漏作为最常见的并发症仍制约着该手术技术的发展[2],特别是对于术中第三脑室和广泛脑池开放的高流量脑脊液漏病例[3-4].Leng等[5]介绍了运用单纯Gasket-seal技术处理术中高流量脑脊液漏的成功经验.2011年7月至2012年7月复旦大学附属中山医院神经外科联合运用Gasket-seal和带蒂黏膜瓣(VP-
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近年来越来越多颅内动脉瘤采用血管内栓塞治疗,但对颅内破裂微小动脉瘤(最大直径≤3 mm)的血管内治疗仍存在挑战.本文回顾性分析2007年1月至2013年3月我科采用血管内弹簧圈栓塞治疗37例颅内破裂微小动脉瘤,占同期血管内治疗动脉瘤的11.3%(37/326),现报告如下。
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