【摘 要】
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目的 探讨盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁（SUI）患者盆底肌肌力和性生活质量的影响。方法 选取2021年1—12月杭州市临平区第一人民医院收治的98例产后SUI患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各49例，对照组患者接受生物电刺激治疗，观察组患者在对照组基础上增加盆底肌锻炼（Kegel运动、Bobath球训练）。比较两组患者治疗前后的盆底肌肌力、尿动力学指标及性生活质量等变化情况
【基金项目】
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浙江省杭州市余杭区医疗卫生科研项目（2017020）；
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目的 探讨盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁（SUI）患者盆底肌肌力和性生活质量的影响。方法 选取2021年1—12月杭州市临平区第一人民医院收治的98例产后SUI患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各49例，对照组患者接受生物电刺激治疗，观察组患者在对照组基础上增加盆底肌锻炼（Kegel运动、Bobath球训练）。比较两组患者治疗前后的盆底肌肌力、尿动力学指标及性生活质量等变化情况。结果 治疗后，观察组患者Ⅰ类肌纤维肌力、疲劳度分别为（3.11±0.39）级和（-2.74±0.10）%,Ⅱ类肌纤维肌力、疲劳度分别为（0.78±0.13）级和（-1.01±0.13）%;对照组患者Ⅰ类肌纤维肌力、疲劳度分别为（2.11±0.24）级和（-3.34±0.16）%,Ⅱ类肌纤维肌力、疲劳度分别为（0.56±0.09）级和（-1.49±0.11）%;观察组患者Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维的肌力分级均高于对照组，疲劳度均低于对照组，差异均有统计学意义（t=15.286、22.259、9.740及19.731,均P＜0.05）。治疗后，观察组患者腹部漏尿点压（ALPP）、最大尿道闭合压（MUCP）、膀胱顺应性（BC）及最大尿流率（Qmax）值[（116.45±19.39）cm H2O、（63.14±5.65）cm H2O、（50.50±5.27）ml/cm H2O及（22.89±3.96）ml/s]均显著高于对照组[（102.49±16.18）cm H2O、（53.29±6.21）cm H2O、（44.82±4.89）ml/cm H2O及（20.14±4.41）ml/s],差异均有统计学意义（t=3.869、8.213、5.530及3.248,均P＜0.05）。治疗后，观察组患者盆底障碍影响简易问卷7（PFIQ-7）评分低于对照组[（14.30±3.35）分vs.（16.27±2.21）分],盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁性功能问卷（PISQ-12）评分高于对照组[（33.71±4.45）分vs.（28.84±5.16）分],差异均有统计学意义（t=3.436、5.003,均P＜0.05）。治疗后，两组患者盆底肌力分级均较治疗前有所提高，且观察组患者盆底肌力分级良好率（97.96%）显著高于对照组（79.59%）,差异有统计学意义（χ~2=16.448,P＜0.05）。结论 盆底肌训练能够有效增强产后SUI患者的盆底肌肌力，改善尿动力学状态和盆底功能障碍，同时提高性生活质量。
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