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《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》（Joint Commission International）简称《JCI医院评审标准》，是由来自世界各大洲的专业人员组成的专家团制定与修订的，国际上许多国家借鉴JCI标准来制定和确立医院评审标准方案，因此对于医院管理十分具有参考意义。
JCI的宗旨目标
JCI的宗旨目标是不断地对医院医疗质量和患者安全提出更高的要求，更加注重患者的权利和感受。JCI是以患者为中心的标准，特别关注患者的安全，其六大安全目标分别是：1.正确识别患者；2.改进医护人员之间有效的沟通；3.改善提高高警示药品的管理及安全性；4.确保对患者手术部位及操作正确；5.减少医疗感染风险；6.减少患者跌倒致伤风险。确保医院的整体协调连贯性，医院服务是由医疗服务、医护人员和多层次的诊疗等形成的整体。
通过确保医疗可及性和连续性、患者与家属的权利、患者评估、患者治疗、麻醉和外科治疗、药品管理和使用、 患者与家属的教育、质量改进与患者安全、感染的预防与控制 、设施管理与安全、人员资格与教育、 沟通与信息的管理等13个管理项目来规范医院的管理及运行，通过医院管理的标准化运行，实现“以患者为中心”的医院服务模式。
基于JCI标准的电子病历管理系统建设
JCI标准患者治疗（COP）章节 COP.1中规定：在规章制度和程序指导下对所有患者进行统一规范的诊疗；COP.2规定：对每位患者的诊疗应有整合与协调流程，并写入病历。通过电子病历系统采集，存储患者诊疗相关的全部信息，既包括应用于门诊、病房的临床信息系统的信息，也包括检查、检验、影像、心电、超声、病理等医技科室的信息数据。上述功能可通过设立门诊医生工作站、住院医生工作站、住院护士工作站来实现。通过电子病历管理系统的建设，使医疗行为受到有效的检测和监督，有效减少人为差错的产生， 有效确保患者安全和医疗质量的持续改进，既减轻医疗人员的工作压力，又提高了工作效率。
电子病历管理系统还应包括临床路径管理系统、合理用药管理系统、抗菌药监控管理系统、病历质量控制系统。
JCI标准中患者评估（AOP） 章节中 AOP.1规定：通过初始评价确定患者的医疗和护理需要并记录在临床记录中。利用临床诊疗指南，特别是建立标准化治疗模式和治疗程序的临床路径管理系统，由系统自动与住院医生工作站进行衔接，自动采集提示入径病种的诊疗活动中的各项行为数据，提供临床辅助决策，并且具有路径执行、路径质控、路径统计等，对各环节的操作流程进行规定和警示，对医疗过程进行全方位监控，对入径患者进行差异化分析，可重点记录并分析变异原因；同时满足了JCI标准中质量改进与患者安全。QPS.2.1章节中规定：用临床实践指南、临床路径或临床规范指导临床治疗。围绕医疗质量和医疗安全等方面为临床医生提供多层次、多视角的统计数据服务，从而有效扩大了临床路径的适用患者，可持续提高入径人数（图2）。
基于JCI标准的PACS、LIS信息管理系统建设
JCI标准患者评估AOP章节中规定：对患者评估是一个连续、动态的过程，应在住院和门诊以及其他科室各环节中进行，包括实验室和影像诊断检查结果，以确定患者的诊疗需求。为确保医院信息管理系统在多个信息系统之间的信息有效和及时性，需要建设医院医学影像归档和通信系统，应包括CT、MR、DSA影像系统、超声图文信息系统、心电信息系统、病理图文信息系统、内窥镜图文信息等系统的全面整合；同时建立检验科的LIS信息管理系统，高效及时地与门诊、住院医生工作站进行数据共享。
基于JCI标准的手术麻醉管理系统建设
JCI标准麻醉和外科治疗（ASC）章节中ASC.5及 ASC.7规定：每例患者的麻醉治疗要有计划和记录；根据评估结果，对每例患者制定手术治疗计划并做记录。建设手术麻醉管理系统，可为手术室提供排班管理，为麻醉医生提供麻醉单的自动采集和医疗事件记录功能，同时可以实现手术麻醉临床信息数据与电子病历数据交互的功能，合理设计麻醉医生工作流程和麻醉科室的管理流程，实现手术患者入出转信息、LIS检验信息、PACS信息系统等的数据共享，实现患者信息、手术申请、手术安排情况、手术麻醉记录等可查阅，同时直接获取患者的医嘱信息、检查信息、检验信息、手术申请预约信息等数据，并对手术过程中使用的抗菌药物进行统计查阅和查询。将手术麻醉的日常工作标准化、流程化和自动化，降低了医护人员的工作负担，提高了工作效率，更加有效地关注手术患者的生命安危，提高了手术医疗安全性。
结语
JCI标准是世界公认的医疗服务标准，代表了目前医院管理和医院服务的最高标准，核心宗旨是立足于改进医疗质量、保障患者安全，几乎覆盖当前我国医院信息化建设的核心内容：HIS信息管理系统、LIS信息管理系统、PACS影像管理系统及手术麻醉管理系统，通过借鉴JCI标准的国际医院管理的先进经验，推进以电子病历为核心的医院信息化建设，建设更加完善的、合理的医院信息化体系，可逐步推进医院的精细化管理，促进医院管理的科学化、标准化、规范化，不断提高医疗服务质量和水平。建设中需整体考虑，注重资源整合、信息共享、互联互通目标的实现，避免信息孤岛的产生，完善各系统连接、异构整合，共享资源，只有这样才能基于JCI标准做好整体规划和设计，避免重复建设和投入。 （编辑 王海燕）
JCI的宗旨目标
JCI的宗旨目标是不断地对医院医疗质量和患者安全提出更高的要求，更加注重患者的权利和感受。JCI是以患者为中心的标准，特别关注患者的安全，其六大安全目标分别是：1.正确识别患者；2.改进医护人员之间有效的沟通；3.改善提高高警示药品的管理及安全性；4.确保对患者手术部位及操作正确；5.减少医疗感染风险；6.减少患者跌倒致伤风险。确保医院的整体协调连贯性，医院服务是由医疗服务、医护人员和多层次的诊疗等形成的整体。
通过确保医疗可及性和连续性、患者与家属的权利、患者评估、患者治疗、麻醉和外科治疗、药品管理和使用、 患者与家属的教育、质量改进与患者安全、感染的预防与控制 、设施管理与安全、人员资格与教育、 沟通与信息的管理等13个管理项目来规范医院的管理及运行，通过医院管理的标准化运行，实现“以患者为中心”的医院服务模式。
基于JCI标准的电子病历管理系统建设
JCI标准患者治疗（COP）章节 COP.1中规定：在规章制度和程序指导下对所有患者进行统一规范的诊疗；COP.2规定：对每位患者的诊疗应有整合与协调流程，并写入病历。通过电子病历系统采集，存储患者诊疗相关的全部信息，既包括应用于门诊、病房的临床信息系统的信息，也包括检查、检验、影像、心电、超声、病理等医技科室的信息数据。上述功能可通过设立门诊医生工作站、住院医生工作站、住院护士工作站来实现。通过电子病历管理系统的建设，使医疗行为受到有效的检测和监督，有效减少人为差错的产生， 有效确保患者安全和医疗质量的持续改进，既减轻医疗人员的工作压力，又提高了工作效率。
电子病历管理系统还应包括临床路径管理系统、合理用药管理系统、抗菌药监控管理系统、病历质量控制系统。
JCI标准中患者评估（AOP） 章节中 AOP.1规定：通过初始评价确定患者的医疗和护理需要并记录在临床记录中。利用临床诊疗指南，特别是建立标准化治疗模式和治疗程序的临床路径管理系统，由系统自动与住院医生工作站进行衔接，自动采集提示入径病种的诊疗活动中的各项行为数据，提供临床辅助决策，并且具有路径执行、路径质控、路径统计等，对各环节的操作流程进行规定和警示，对医疗过程进行全方位监控，对入径患者进行差异化分析，可重点记录并分析变异原因；同时满足了JCI标准中质量改进与患者安全。QPS.2.1章节中规定：用临床实践指南、临床路径或临床规范指导临床治疗。围绕医疗质量和医疗安全等方面为临床医生提供多层次、多视角的统计数据服务，从而有效扩大了临床路径的适用患者，可持续提高入径人数（图2）。
基于JCI标准的PACS、LIS信息管理系统建设
JCI标准患者评估AOP章节中规定：对患者评估是一个连续、动态的过程，应在住院和门诊以及其他科室各环节中进行，包括实验室和影像诊断检查结果，以确定患者的诊疗需求。为确保医院信息管理系统在多个信息系统之间的信息有效和及时性，需要建设医院医学影像归档和通信系统，应包括CT、MR、DSA影像系统、超声图文信息系统、心电信息系统、病理图文信息系统、内窥镜图文信息等系统的全面整合；同时建立检验科的LIS信息管理系统，高效及时地与门诊、住院医生工作站进行数据共享。
基于JCI标准的手术麻醉管理系统建设
JCI标准麻醉和外科治疗（ASC）章节中ASC.5及 ASC.7规定：每例患者的麻醉治疗要有计划和记录；根据评估结果，对每例患者制定手术治疗计划并做记录。建设手术麻醉管理系统，可为手术室提供排班管理，为麻醉医生提供麻醉单的自动采集和医疗事件记录功能，同时可以实现手术麻醉临床信息数据与电子病历数据交互的功能，合理设计麻醉医生工作流程和麻醉科室的管理流程，实现手术患者入出转信息、LIS检验信息、PACS信息系统等的数据共享，实现患者信息、手术申请、手术安排情况、手术麻醉记录等可查阅，同时直接获取患者的医嘱信息、检查信息、检验信息、手术申请预约信息等数据，并对手术过程中使用的抗菌药物进行统计查阅和查询。将手术麻醉的日常工作标准化、流程化和自动化，降低了医护人员的工作负担，提高了工作效率，更加有效地关注手术患者的生命安危，提高了手术医疗安全性。
结语
JCI标准是世界公认的医疗服务标准，代表了目前医院管理和医院服务的最高标准，核心宗旨是立足于改进医疗质量、保障患者安全，几乎覆盖当前我国医院信息化建设的核心内容：HIS信息管理系统、LIS信息管理系统、PACS影像管理系统及手术麻醉管理系统，通过借鉴JCI标准的国际医院管理的先进经验，推进以电子病历为核心的医院信息化建设，建设更加完善的、合理的医院信息化体系，可逐步推进医院的精细化管理，促进医院管理的科学化、标准化、规范化，不断提高医疗服务质量和水平。建设中需整体考虑，注重资源整合、信息共享、互联互通目标的实现，避免信息孤岛的产生，完善各系统连接、异构整合，共享资源，只有这样才能基于JCI标准做好整体规划和设计，避免重复建设和投入。 （编辑 王海燕）