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摘要：目的：分析和研究氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度急性喉炎的护理方法及效果。方法：选取2012年9月—2014年3月中重度急性喉炎患儿126例，将其按住院编号顺序分为观察组63例与对照组63例。对照组患儿在氧气驱动雾化吸入治疗过程中给予常规护理干预;观察组患儿在常规护理基础上加用综合性护理干预措施。将两组患儿护理效果进行对比。结果：两组患儿临床症状及体征消失时间、住院治疗天数相比较：观察组短于对照组P<0.05。结论：将综合性护理干预措施应用于中重度急性喉炎患儿治疗中，能够有效缓解患儿临床症状与体征，缩短患儿住院治疗时间，对减轻患儿家长精神与经济负担均具有重要作用。
关键词：氧气驱动雾化吸入治疗;小儿中重度急性喉炎;常规护理;综合性护理干预
小儿急性喉炎在儿科临床上是常见病与多发病，其属喉黏膜炎症性疾病，是由于细菌或病毒感染所致[1]。患儿主要临床症状表现为咳声如犬吠、声音嘶哑等，该病症具有起病急骤、进展快速等特点，若临床不能给予有效、及时治疗的话，会导致患儿出现喉梗阻症状而危及患儿生命。氧气驱动雾化吸入是目前治疗小儿急性喉炎最为有效的手段，采用该方法治疗，不仅药物用量小、起效快，而且副反应较轻微[2]，但常因小儿配合不当而影响了治疗效果，为了探讨在应用氧气驱动雾化吸入治疗时更为有效的护理途径，本文选取中重度急性喉炎患儿63例，在常规护理基础上加用综合性护理干预措施，取得了比较满意的护理效果，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年9月—2014年3月中重度急性喉炎患儿126例，其中：男72例，女54例;年龄在0.5—3岁，平均年龄为（2.1±0.52）岁。患儿病情程度分为：Ⅱ度91例;Ⅲ度35例。排除标准：对治疗药物过敏患儿;伴有喉痉挛、白喉等疾病患儿;合并有先天性疾病患儿;其他原因引起的喉梗阻患儿。将126例患儿按住院编号顺序分为2组，每组各有患儿63例。两组患儿的基线资料经统计学分析后，结果显示不存在明显差异P>0.05。其相关数据具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿在氧气驱动雾化吸入治疗过程中给予常规护理：（1）治疗时间选择：选择饭前为患儿进行雾化吸入治疗，以预防患儿治疗过程中出现呕吐而造成窒息。（2）治疗时护理：第一，雾化吸入治疗前，护理人员应认真检查治疗装置是否有漏气现象、链接是否正确等，以保证患儿治疗的安全性及有效性。第二，患儿在治疗过程中，护理人员应密切观察患儿生命体征变化情况，若患儿出现烦躁不安、呼吸困难等症状时，要立即停止治疗并及时汇报医生，以便采取措施给予处理。第三，定时清除患儿鼻腔、口腔、气道内的分泌物，使药物尽可能快速到达病灶部位，发挥其治疗作用。第四，定时为患儿变换体位，并行翻身、拍背等基础护理，以保持其呼吸道的通畅。第五，治疗时氧气流量控制在6-8升范围内，注意观察患儿耐受情况。
观察组患儿在常规护理基础上加用综合性护理干预措施：（1）心理护理：患儿入院时，由于呼吸困难、声嘶咳嗽等症状让患儿及家长均表现出心情烦躁、紧张恐惧等不良情绪，此时护理人员应陪伴在患儿身边，在积极配合医生诊疗情况下，通过向患儿及家长讲解疾病相关知识及治疗方法、预后等，缓解患儿及家长的焦虑心理，尽量消除患儿家长对治疗疑虑，以确保治疗顺利进行。（2）环境护理：将病房内温度与湿度设置在较舒适范围内，并保持安静与整洁，尽量减少对患儿的刺激;保持病房内空气流通，降低空气中弥散药液的潴留度[3];避免患儿吹直风，以免病情加重;减少外来探视人员，以控制交叉感染发生。（3）饮食护理：患儿由于咽喉肿痛，加之食欲低下，常出现拒食现象，护理人员应指导患儿家长根据患儿饮食习惯为其提供高维生素、高蛋白、易于消化的半流质或流质食物[4]，并采用夸奖、激励等语言，鼓励患儿多进食。（4）治疗护理：患儿治疗时，护理人员应陪伴在患儿身边，通过为其播放动画片或指导其观看画册等方式，提高患儿治疗的依从性;指导患儿采用半卧位或坐位姿式，以降低憋喘的发生几率[5];对于配合不佳的患儿，可让家长环抱患儿进行治疗;对于极不配合患儿，可给予患儿镇静睡眠后，再行雾化治疗;对于年龄较大患儿，指导其慢呼氣、深吸气，以增加药物吸入量。（5）家长教育：对患儿家长进行急性喉炎相关知识的教育，包括其发病原因、发病季节、发病症状，并指导患儿家长在平时加强对患儿的观察和护理，出现急性喉炎时做好应急措施，并立即送往医院就诊。
1.3 评价指标
将126例患儿临床症状与体征消失时间及住院治疗天数等数据进行统计并对比。
1.4 统计学处理
将两组患儿临床症状及体征消失时间、住院治疗天数等数据采用SPSS 11.0软件进行分析与处理，计量资料采用t检验并使用均数±标准差表示，P<0.05做为数据间差异有统计学意义的标准。
2 结 果
两组患儿临床症状及体征消失时间、住院治疗天数相比较：观察组短于对照组P<0.05，详细数据见表一。
表一：两组患儿临床症状及体征消失时间、住院治疗天数对比（天）
3 讨 论
小儿喉部由于软骨软弱、喉腔狭小、黏膜内的血管较丰富，既使轻微炎症也会引发喉头水肿，加之小儿排痰能力与咳嗽反射均较差，极易出现喉梗阻症状。氧气驱动雾化吸入治疗其是借助呼吸法将药物送至病灶处，达到改善呼吸、止咳、祛痰的目的，但由于患儿年龄较小，在进行治疗时配合度较差，对治疗效果会产生较大影响。
本次研究观察组病例通过综合性护理干预措施，有效地提高了患儿治疗的依从性，同时也缓解了患儿及家长的不良情绪，使患儿临床症状与体征及住院天数明显缩短，其与陈育珊等人的研究结果相一致[6]，这一结果说明了对于急性喉炎患儿采取氧气驱动雾化吸入治疗时，采用综合性护理干预措施，能够提高抗炎效果，减轻患儿黏膜水肿症状，对促进患儿康复起到了积极作用，具有较高临床应用与推广价值。
参考文献：
[1]孟胜环，李翠乔，田从哲等.氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度急性喉炎的疗效观察及护理[J].护士进修杂志，2011，26（20）：1874-1876.
[2]颜君素，施玲玲.氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度急性喉炎的疗效及护理体会[J].求医问药（下半月刊），2013，11（10）：246-247.
[3]李清华，赵新彦.健康教育对小儿急性感染性喉炎的治疗效果分析[J].国际护理学杂志，2011，30（12）：1859-1860.
[4]邓芳.雾化吸入治疗小儿中重度急性喉炎的临床观察及护理[J].医药前沿，2013，17（01）：270-271.
[5]谈黎英.氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度急性喉炎的疗效观察及护理[J].健康必读（中旬刊），2013，12（06）：385-386.
[6]陈育珊，曾少娜.布地奈德联合肾上腺素治疗小儿急性喉炎Ⅱ度喉梗阻的观察及护理[J].职业卫生与病伤，2014，29（04）：327-329.
关键词：氧气驱动雾化吸入治疗;小儿中重度急性喉炎;常规护理;综合性护理干预
小儿急性喉炎在儿科临床上是常见病与多发病，其属喉黏膜炎症性疾病，是由于细菌或病毒感染所致[1]。患儿主要临床症状表现为咳声如犬吠、声音嘶哑等，该病症具有起病急骤、进展快速等特点，若临床不能给予有效、及时治疗的话，会导致患儿出现喉梗阻症状而危及患儿生命。氧气驱动雾化吸入是目前治疗小儿急性喉炎最为有效的手段，采用该方法治疗，不仅药物用量小、起效快，而且副反应较轻微[2]，但常因小儿配合不当而影响了治疗效果，为了探讨在应用氧气驱动雾化吸入治疗时更为有效的护理途径，本文选取中重度急性喉炎患儿63例，在常规护理基础上加用综合性护理干预措施，取得了比较满意的护理效果，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年9月—2014年3月中重度急性喉炎患儿126例，其中：男72例，女54例;年龄在0.5—3岁，平均年龄为（2.1±0.52）岁。患儿病情程度分为：Ⅱ度91例;Ⅲ度35例。排除标准：对治疗药物过敏患儿;伴有喉痉挛、白喉等疾病患儿;合并有先天性疾病患儿;其他原因引起的喉梗阻患儿。将126例患儿按住院编号顺序分为2组，每组各有患儿63例。两组患儿的基线资料经统计学分析后，结果显示不存在明显差异P>0.05。其相关数据具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿在氧气驱动雾化吸入治疗过程中给予常规护理：（1）治疗时间选择：选择饭前为患儿进行雾化吸入治疗，以预防患儿治疗过程中出现呕吐而造成窒息。（2）治疗时护理：第一，雾化吸入治疗前，护理人员应认真检查治疗装置是否有漏气现象、链接是否正确等，以保证患儿治疗的安全性及有效性。第二，患儿在治疗过程中，护理人员应密切观察患儿生命体征变化情况，若患儿出现烦躁不安、呼吸困难等症状时，要立即停止治疗并及时汇报医生，以便采取措施给予处理。第三，定时清除患儿鼻腔、口腔、气道内的分泌物，使药物尽可能快速到达病灶部位，发挥其治疗作用。第四，定时为患儿变换体位，并行翻身、拍背等基础护理，以保持其呼吸道的通畅。第五，治疗时氧气流量控制在6-8升范围内，注意观察患儿耐受情况。
观察组患儿在常规护理基础上加用综合性护理干预措施：（1）心理护理：患儿入院时，由于呼吸困难、声嘶咳嗽等症状让患儿及家长均表现出心情烦躁、紧张恐惧等不良情绪，此时护理人员应陪伴在患儿身边，在积极配合医生诊疗情况下，通过向患儿及家长讲解疾病相关知识及治疗方法、预后等，缓解患儿及家长的焦虑心理，尽量消除患儿家长对治疗疑虑，以确保治疗顺利进行。（2）环境护理：将病房内温度与湿度设置在较舒适范围内，并保持安静与整洁，尽量减少对患儿的刺激;保持病房内空气流通，降低空气中弥散药液的潴留度[3];避免患儿吹直风，以免病情加重;减少外来探视人员，以控制交叉感染发生。（3）饮食护理：患儿由于咽喉肿痛，加之食欲低下，常出现拒食现象，护理人员应指导患儿家长根据患儿饮食习惯为其提供高维生素、高蛋白、易于消化的半流质或流质食物[4]，并采用夸奖、激励等语言，鼓励患儿多进食。（4）治疗护理：患儿治疗时，护理人员应陪伴在患儿身边，通过为其播放动画片或指导其观看画册等方式，提高患儿治疗的依从性;指导患儿采用半卧位或坐位姿式，以降低憋喘的发生几率[5];对于配合不佳的患儿，可让家长环抱患儿进行治疗;对于极不配合患儿，可给予患儿镇静睡眠后，再行雾化治疗;对于年龄较大患儿，指导其慢呼氣、深吸气，以增加药物吸入量。（5）家长教育：对患儿家长进行急性喉炎相关知识的教育，包括其发病原因、发病季节、发病症状，并指导患儿家长在平时加强对患儿的观察和护理，出现急性喉炎时做好应急措施，并立即送往医院就诊。
1.3 评价指标
将126例患儿临床症状与体征消失时间及住院治疗天数等数据进行统计并对比。
1.4 统计学处理
将两组患儿临床症状及体征消失时间、住院治疗天数等数据采用SPSS 11.0软件进行分析与处理，计量资料采用t检验并使用均数±标准差表示，P<0.05做为数据间差异有统计学意义的标准。
2 结 果
两组患儿临床症状及体征消失时间、住院治疗天数相比较：观察组短于对照组P<0.05，详细数据见表一。
表一：两组患儿临床症状及体征消失时间、住院治疗天数对比（天）
3 讨 论
小儿喉部由于软骨软弱、喉腔狭小、黏膜内的血管较丰富，既使轻微炎症也会引发喉头水肿，加之小儿排痰能力与咳嗽反射均较差，极易出现喉梗阻症状。氧气驱动雾化吸入治疗其是借助呼吸法将药物送至病灶处，达到改善呼吸、止咳、祛痰的目的，但由于患儿年龄较小，在进行治疗时配合度较差，对治疗效果会产生较大影响。
本次研究观察组病例通过综合性护理干预措施，有效地提高了患儿治疗的依从性，同时也缓解了患儿及家长的不良情绪，使患儿临床症状与体征及住院天数明显缩短，其与陈育珊等人的研究结果相一致[6]，这一结果说明了对于急性喉炎患儿采取氧气驱动雾化吸入治疗时，采用综合性护理干预措施，能够提高抗炎效果，减轻患儿黏膜水肿症状，对促进患儿康复起到了积极作用，具有较高临床应用与推广价值。
参考文献：
[1]孟胜环，李翠乔，田从哲等.氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度急性喉炎的疗效观察及护理[J].护士进修杂志，2011，26（20）：1874-1876.
[2]颜君素，施玲玲.氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度急性喉炎的疗效及护理体会[J].求医问药（下半月刊），2013，11（10）：246-247.
[3]李清华，赵新彦.健康教育对小儿急性感染性喉炎的治疗效果分析[J].国际护理学杂志，2011，30（12）：1859-1860.
[4]邓芳.雾化吸入治疗小儿中重度急性喉炎的临床观察及护理[J].医药前沿，2013，17（01）：270-271.
[5]谈黎英.氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度急性喉炎的疗效观察及护理[J].健康必读（中旬刊），2013，12（06）：385-386.
[6]陈育珊，曾少娜.布地奈德联合肾上腺素治疗小儿急性喉炎Ⅱ度喉梗阻的观察及护理[J].职业卫生与病伤，2014，29（04）：327-329.