囟门是平的，如果突然鼓起来或逐渐变得鼓起饱满，可能是疾病发出的信号。
　　刘欢欢，中国人民解放军总医院小儿内科主任医师、教授，上海儿童营养中心专家委员会委员。主编《小儿常见病家庭护理图解》《妈妈给宝宝当医生》《欢欢妈妈美味餐桌0～12月》《欢欢妈妈美味餐桌12月～36月》《神奇的婴儿游泳》等。在多家电视媒体主讲婴儿成长和喂养知识，并在全国巡讲婴儿喂养相关知识近100场，擅长儿童保健、营养不良、生长发育迟缓、食物过敏及儿童心脏病的诊治。
　　出诊时间：周二下午，医院特需门诊；周三下午，成长时光儿科门诊。
　　宝宝的囟门，藏着不少生长发育的秘密。但对于宝妈来说，却是一个让她们困惑的地方。有位初为人母的妈妈说：“我家宝宝才3个月大，由于是第一胎，所以我对小孩身體的知识还不是很了解。老人常说，千万不能按压小孩的囟门。所以我们没敢碰，但又怕不小心撞到。关键是，我都不知道囟门在什么地方。”还有一位妈妈，心急如焚地在网上发帖求助：“婴儿的囟门能摸吗？早上我轻轻摸了一下，后来听说囟门是不能摸的，所以心里很着急。看宝宝并没有什么不良反应，但还是很担心。这到底有事没事啊？”
　　宝宝的囟门在哪里？到底能不能碰？囟门凸出或凹陷算不算正常？让我们来一起听听中国人民解放军总医院（301医院）小儿内科主任医师刘欢欢怎么说。

小囟门作用不小

　　宝宝的囟门被很多老人所看重，认为是孩子的命门，不能触摸。宝宝为什么会有这样一个看起来十分脆弱的地方呢？
　　刘欢欢说，首先有必要了解一下囟门是什么。刘欢欢介绍说，人的颅骨是由6块骨头组成的，宝宝出生后，由于颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间的相互衔接处存在着缝隙。在宝宝头的顶部及枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，俗称天门盖，它们分别被称为前囟门和后囟门。
　　囟门的表面是头皮，其下面是脑膜，再下面是大脑和脑脊液。将手指轻放在囟门上，可以摸到跳动。那是脑脊椎压力随着心脏搏动、血压变化而变化，与脉搏一致。
　　很多新手爸妈都会有这样的疑问：囟门这个地方软软的，碰都不敢碰，它到底有什么作用呢？刘欢欢说，囟门的作用可真不小！
　　帮助宝宝顺利降生——宝宝降生时，尚未闭合的头骨受到挤压，边缘重叠，使胎头体积缩小，帮宝宝顺利通过妈妈狭窄的产道。
　　给头部发育预留空间——宝宝的大脑发育特别快，体积增长迅速，到1岁时大脑重量已是出生时的两倍多。然而大脑是在颅腔内不断增长的，如果颅腔的容积是固定的，那么大脑发育势必受到限制。这个时候，囟门的存在，就给大脑发育预留了空间。
　　透视宝宝健康的窗口——囟门闭合的早晚可以反映颅骨的发育情况。一般来说，在宝宝出生6个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到宝宝1周岁，最迟不超过18个月会闭合，为骨质所取代。
　　有宝妈担忧，老人说触摸前囟，孩子会变成哑巴。当然这是以讹传讹，但触摸孩子的前囟会有什么不好吗？针对这个问题，刘欢欢说，轻柔地摸没有问题。只是，婴儿囟门下是软组织，即便是清洗时，动作也要轻柔。更要注意，不可用力触摸前囟门，以免发生外伤。
　　必要的保护是应该的，但如果因此连清洗都不敢就没有必要了，反而会引起其他健康问题。比如宝宝出生以后，皮脂腺的分泌加上脱落的头屑，常在前、后囟门部位形成结痂，因为这里软，脏物易于存留，如不及时清洗会使其越积越厚，影响皮肤的新陈代谢，甚至还会引发脂溢性皮炎。

鼓起或凹陷，情况不妙

　　前囟怎样才算是正常？婴儿出生时，前囟对边直径大小为1.5厘米～2.0厘米，出生头几月内，前囟会随头围的增大而扩大，一般6个月后随着额骨和顶骨逐渐骨化而缩小，到18个月左右闭合。后囟为顶骨和枕骨形成的三角间隙，位于枕部，一般在婴儿出生后6周～8周关闭。在正常情况下，未闭合的囟门外观平坦，稍微内陷。
　　刘欢欢认为，婴儿出生时前囟门为0.5厘米x0.5厘米，也可以认为正常。“我在临床上见过太多这样的孩子，完全没有任何问题”。
　　正常的前囟门是平的，如果突然鼓起来或逐渐变得鼓起饱满，则可能是疾病发出的信号：
　　颅内感染多见于各种脑膜炎、脑炎等疾病，因颅内压力增高所致。囟门鼓起，尤其在哭闹时明显，用手摸上去有紧绷的感觉，孩子同时伴有发烧、呕吐、颈项强直、抽搐等症状，家长应尽快带孩子到医院看急诊。
　　颅内疾患
　　如颅内长肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等，也可使宝宝的前囟门逐渐变得饱满，应及早确诊。
　　药物因素如长时间给宝宝服用大剂量鱼肝油、维生素A或四环素等，可使宝宝的前囟门出现饱满现象。有的是由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也会使宝宝的前囟门鼓起。
　　而囟门凹陷，是指因疾病或其他原因导致囟门向下凹陷，可能出现的情况包括：
　　急性脱水常见于严重腹泻、呕吐、高热、出汗过多等，宝宝体内因脱水而使前囟门凹陷下去，需立即为宝宝补充液体。
　　营养不良如果宝宝长期营养不良、过度消瘦，前囟门也会出现凹陷。

清洁护理有讲究

　　对于宝妈来说，囟门需要重点关注什么？在家的清洁和护理工作该如何进行呢？
　　囟门是反映宝宝头部发育和身体健康的一个重要窗口。家长要细心观察这个窗口，及早发现有无异常现象。新生儿和婴儿的囟门特别娇嫩，囟门的清洁护理又往往关系到小宝宝的健康发育，所以刘欢欢提醒宝妈一定要多注意。
　　首先，前囟门的清洗可在洗澡时进行，用宝宝专用洗发液或者清水，而不宜用强碱肥皂，以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。
　　还有，清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或强力搔抓，更不能以硬物在囟门处刮划。
　　如果囟门处有污垢不易洗掉，可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2小时～3小时，待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉。
　　冬天外出时，给宝宝戴厚一点的帽子，在保护囟门的同时减少热量的散失。因为宝宝的囟门未闭合，所以此时的头型还有可变的空间，尽量不要让宝宝一直固定为一个睡姿，想要宝宝的头型完美，就要经常为他翻翻身，改变一下睡姿。不要使用材质太硬的枕头，如砂枕，否则很容易引起宝宝头部变形。
　　还要提醒各位家长，注意家中家具，避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。如果宝宝不慎擦破了头皮，一定要立即用酒精棉球消毒以防止感染。家长要注意观察前囟门的变化，出现早闭或者晚闭、隆起或者塌陷等情况时，家长不能准确判断就应该立即求医。