目的评价64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的应用价值,总结应用经验。方法 2013年2月-2015年2月,341例疑似或确诊的冠心病进行CT冠脉成像(CTA),以冠状动脉造影为"金标准"。结果血管段显示率93.14%,显像不佳节段集中在OM、PD、D1、LCX2、LAD3、RCX2等处;CTA诊断冠心病阳性率90.81%(168/185)、阴性率86.54%(135/156)、阳性预测值88.89%(168/189)、阴性预测值88.82%(135/152)、符合率88.86%(303/341);CAG、CTA诊断管腔狭窄水平一致性系数k=0.892;CTA诊断狭窄灵敏度从高到低分别为RCA、LAD、LCX、LM,特异度从高到低分别为LM、LXX、LAD、RCA,准确率从高到低分别为LM、LAD、LCX、RCA;CAG评价2605段血管分支,其中管腔正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄混合斑块率分别为38.83%(37/120)、27.61%(1311/862)、74.08%(626/845)、62.92%(207/329),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CTA诊断冠心病效用较高,还可用于斑块评价,但在部分血管段显像效果不佳,成像质量影响因素较多。