在确诊先天性心脏病后，患儿家长会分为两个极端：一种是在得知新生儿的心脏有问题后，家长希望立刻给孩子进行手术矫治；另一个极端却是，确诊后，家长认为，孩子年龄太小经不起手术创伤，等大些再施行手术比较安全，而医院也常收治年龄较大的先心病患者，有的甚至已经失去了手术时机。那么，到底该如何选择手术的时机呢？
　　
　　手术时机不只看年龄
　　北京阜外心脏病医院心脏外科副主任孙宏涛博士说：“一般说来，病情较轻，对生长发育影响不大，短时间内无明显进展的先天性心脏病患儿可不急于手术。因新生儿年龄过小，体重偏低，全身发育及营养状态较差，会增加手术风险。在不影响发育的情况下，等孩子长大一些再手术，相对更安全。但有些情况必须手术，如完全性大动脉转位，出生后就必须手术，否则孩子会突然发病死亡，或丧失矫治手术的机会。总的来说，对于先天性心脏病的手术时间，年龄因素是一方面，更主要的还是根据病变类型、病情发展和对孩子发育状况的影响等综合考虑。一定要听从医生建议。”
　　
　　2岁是关键时期
　　先天性心脏病根据其畸形的部位、大小、程度，大致可分为简单先心病和复杂先心病。简单先心病占的比例高，主要类型有：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。简单的先天性心脏病，手术时机选择也不能一刀切，要根据病情等因素选择，但有关文献显示，2岁以前做手术，肺的损害是完全可逆的，可看出2岁是比较重要的时间点。
　　复杂先心病常见的有法洛氏四联症、大动脉转位等。一般复杂先心病都主张尽早手术。
　　室间隔缺损：膜周部室间隔缺损，4mm以上的需手术，4mm以下的可观察。大的室间隔缺损易产生肺动脉高压、肺部感染等，一般在2岁左右手术治疗。而小的室间隔缺损可不必急着手术，因1岁半以前的膜周部室间隔缺损有自行愈合的可能，定期观察再做决定。另外，对于干下型室间隔缺损，因可能会影响主动脉瓣，造成其返流，所以需尽快手术。
　　房间隔缺损：小部分在1岁内可自行闭合。如超过4毫米，并有心脏扩大，肺血增加，就应手术治疗。
　　动脉导管未闭：足月儿这种闭合在生后10小时出现，48小时96%闭合。2-3个月内解剖性闭合。绝大多数在6个月内闭合。如果在1周岁时导管仍开放，则应手术闭合。
　　孙宏涛博士表示，大的室间隔缺损、动脉导管未闭，由于大量左向右分流，如常发生呼吸道感染、肺炎、心力衰竭，单纯药物治疗难以控制，往往伴重度肺动脉高压，因此应及早完成手术。
　　
　　复杂先心病尽早手术
　　对于法洛氏四联症以上的复杂紫绀性先天性心脏病，因病情复杂，治疗方法、效果不能一概而论，目前倾向于早期手术。而对于大动脉转位的患儿来说，更是需要及时手术。对不合并室间隔缺损或动脉导管未闭的大动脉转位者，应在出生后6～8周内手术治疗，若合并室间隔缺损或动脉导管未闭，应在出生后3～4个月内手术治疗。
　　孙宏涛博士最后强调，现在绝大多数先心病都可通过外科手术获得满意的疗效，手术成功率也很高。如有症状应尽早带孩子去检查，明确心脏畸形性质、程度，决定合适的手术时间。应该早做手术的不能犹豫，而需要观察或稍缓再做的，也不能着急。