哪些原因会引起先兆流产?

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  先兆流产(Threatened Abortion)是指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血,继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,并无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符合,若症状加重,可发展为难免流产。先兆流产现象比较常见,对母婴安全存在较大威胁。那么,哪些原因可能引起先兆流产呢?又该怎样处理呢?
  1何为流产
  流产是指妊娠于28周前终止,其中妊娠12周前自然终止者称为“早期流产”,妊娠13~27周自然终止者称为“晚期流产”。基于不同地区、不同阶层、不同年龄段的数据统计显示,自然流产发生率为15%~40%,其中75%发生于妊娠16周前,妊娠12周前约占62%。流产从开始发展到终结经历一系列过程,根据不同阶段可给予不同的诊断名称,分别为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产与过期流产。
  2先兆流产的原因
  2.1 遗传因素
  大多数妊娠早期的自然流产是因为怀孕期间胚胎发育异常所致。针对尚未找到明确诱因的先兆流产,准妈妈们切勿盲目保胎,否则宝宝可能伴有出生缺陷,增加家庭与社会的负担。
  2.2 内分泌因素
  甲状腺疾病、糖尿病、高催乳素血症、多囊卵巢综合征、黄体功能不全等,都可能引起先兆流产。
  2.3 生殖器官畸形
  例如,子宫畸形、宫颈机能不全、宫腔黏连等。如果是宫颈机能不全,建议在妊娠14周左右实施宫颈环扎术,预防流产。另外,建议女性不要过多人工流产,因为人工流产对子宫的伤害非常大,尽量避免。
  2.4 感染因素
  部分孕妇在妊娠早期出现阴道分泌物增多等感染表现,且并未引起足够重视,随着病情加重可能造成先兆流产。
  2.5 全身性疾病
  孕妇伴有慢性肾病、高血压、贫血、高热、结核、心脏病等慢性消耗性疾病,可能影响胚胎发育,增加先兆流产发生概率。饮酒、吸烟、摄入过多咖啡因等也是先兆流产的高危因素。
  2.6 环境因素
  物理因素如放射性物质、噪声、高温、微波等,化学因素如各類金属物质(汞、铅等),化学物质如苯、汽油、有机农药等,均可能导致先兆流产。
  2.7 免疫因素
  科学研究发现,免疫因素与先兆流产有一定的关系,如抗原系统异常、血型抗原不相容、抗体系统异常以及自身抗体水平异常等。
  2.8 营养不良
  孕妇若出现营养不良,极易引起严重的妊娠反应。例如,剧烈呕吐导致孕妇处于极度营养缺乏状态,不仅对孕妇的身体素质产生影响,而且不利于胚胎发育,增加先兆流产的风险系数。
  2.9 情绪不稳定
  女性在怀孕后一定要学会控制情绪,保持良好的情绪状态,这对母婴健康非常重要。怀孕期间若因事致情绪不稳,或出现剧烈愤怒、悲伤,会直接影响大脑皮层活动功能,进而引起宫缩反应,引起先兆流产或胎死。
  2.10 不正确的妇科检查
  孕妇一定要选择权威、正规的医疗机构进行产检。如果在妇科检查中手法过于粗暴,或某些药物、化学物质对胚胎发育产生影响,加上孕妇的体质较弱,都可能引起先兆流产。
  3先兆流产的保胎治疗
  3.1 药物治疗
  孕早期可选择黄体酮保胎或肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗。黄体酮可保证胚胎发育,维持妊娠,抑制子宫平滑肌收缩,降低子宫紧张度,有效保胎。绒毛膜促性腺激素具有刺激黄体功能的作用。孕中晚期可选择镇静药、阻滞剂以减少精神刺激,抑制宫缩。另外,口服维生素E,在维持胚胎发育治疗中也有积极作用。
  3.2 中医药治疗
  对于肾虚的孕妇,考虑给予中药治疗,如阿胶、续断、桑寄生、菟丝子等。
  3.3 保胎
  符合计划生育的孕妇,若超声检查或HCG连续检测提示胎儿存活,应给予保胎治疗,但在保胎干预时需注意:(1)起居规律,不应过分休息,也不可过度劳累,坚持劳逸结合,尽量不做提重物、攀高履险等活动,慎房事;(2)合理饮食,要注意合理搭配膳食结构,选择富含维生素、微量元素且易消化的食物,如新鲜蔬菜、水果、肉类、蛋类与豆类等;(3)注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣内裤,但不建议盆浴、游泳,沐浴时注意水温、环境温度,以免感冒;(4)部分先兆流产是因孕妇中枢神经兴奋所致,因此,孕妇平时要注意保持良好心情,不要大喜大悲;(5)孕12周左右,定期产前检查,尽早筛查发现妊娠异常情况,但注意避免不必要的阴道检查,以免刺激子宫。
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