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【摘 要】 目的：研究交叉配血中运用微柱凝胶法（MGP）和凝聚胺法（MPT）的优缺点，最大限度的降低输血反应。方法：我院选择2012年1月～2012年12月间的1183例运用微柱凝胶法配血，927例运用凝聚胺法配血，410例运用盐水法配血，比较三种方法的阳性率。结果：通过比较，微柱凝胶法的主次侧阳性、总阳性以及假阳性例数均比凝聚胺法高，两种方法所需的时间分别为：微柱凝胶法需30min，凝聚胺法需10min；两种方法的差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：微柱凝胶法比凝聚胺法敏感，能够将不完全抗体的检出率提高；凝聚胺法检测快速、操作简便，但是容易出现抗体漏检的现象，主要适合用于急诊配血。如运用一种方法出现配血不合现象，应同时应用两种方法检测。
【关键词】 微柱凝胶法 凝聚胺法 交叉配血 敏感性
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0311-01
交叉配血试验的基本要求是试验的高敏感性，由于微柱凝胶法的敏感性相对较高，因而输血医学中得到广泛的应用[1]。我院选择2010年7月～2013年7月间诊治的100例配血中表现为阳性的标本，研究微柱凝胶法与凝聚胺法的敏感性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
我院选择2012年1月～2012年12月间的1183例运用微柱凝胶法配血，927例运用凝聚胺法配血，410例运用盐水法配血，选择其中50例阳性的标本作为研究对象，年龄在1～86岁之间，标本采用1～2mlEDTA-2钾抗凝血。
1.2 仪器与试剂
凝聚胺试剂由中山市生科试剂仪器有限公司生产，微柱凝胶配血仪右美国强生公司生产。
1.3 方法
每种方法都依据相关的说明书进行操作，同时根据《输血技术学》操作规程进行操作，盐水介质法以及凝聚胺法均用浓度为3%～5%的红细胞悬液，微柱凝胶法运用浓度为1%的红细胞悬液，所得结果与盐水法进行对比。
1.4 统计学方法
进行统计学分析时采用SPSS14.0系统软件，用X2检验进行组间数据处理，差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
本文所研究的患者中，50例阳性标本中微柱凝胶法、凝聚胺法及盐水法敏感性分析，通过比较，微柱凝胶法的主次侧阳性、总阳性以及假阳性例数均比凝聚胺法高，阳性标本为反应强度超过“+”的标本，组间结果差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
微柱凝胶法配血主要是在凝胶过滤的基础上，出现的抗原抗体特异性反应，抗人球蛋白试验以及离心技术进行制作的[2-3]。这种方法的凝胶孔只有游离的红细胞能够通过，几个红细胞凝集在仪器无法通过，在离心力的作用下运用空间位阻作用分离凝聚的红细胞和游离的红细胞。因向其内加入的红细胞量比血浆量多，实施离心时致敏的IgG抗体内的红细胞与抗人球发生反应，防止过多血浆球蛋白中和抗球蛋白试剂，因而这种方法不需要多次对红细胞进行洗涤，同时也防止出现不同操作产生的误差，而且还避免了过去应用盐水法无法检出的免疫性抗体的不足，最大限度的提高了输血的安全程度，进而广泛应用于临床[4]。凝聚胺法主要是运用低离子溶液使离子强度降低，加快分子运动，降低红细胞静电斥力，使红细胞之间的距离缩短，促使血清中抗体与红细胞抗原结合，形成非特异性凝聚。这种方法在配血过程中加入低离子介质液以及凝聚胺液，经过离心后将有洗涤作用的标本除去，可清晰的显示结果，无需进行多次对红细胞进行洗涤，显著的降低了抗原抗体孵育的时间，主要主导多种配血方法。但是其也有不足之处，需要操作者具有很高的技术，需要对细胞扣进行正确振摇，对结果按照规定的时间进行判断，出现问题就容易引起假阴性，出现抗体的漏检。这种方法操作简便，能够将非免疫细胞聚合导致的假阳性情况排除，因而广泛应用与临床。
本文所选的患者中，共检出50例阳性標本，运用微柱凝胶法检出43例，其中17例主侧，36例次侧，15例假阳性；运用凝聚胺法检出24例阳性，其中13例为主侧，21例为次侧，11例为假阳性；运用盐水法检测阳性的只有3例；这就说明这三种方法中，灵敏度最高的为微柱凝胶法，其次为凝聚胺法，最次的为盐水法，因而盐水法应该被放弃用于交叉配血试验，这与文献报道的结果相符。
本文对所选的患者进行研究发现，出现阳性的标本主要为新生儿科和血液科的患者，出现这种现象的主要原因是：（1）血液科的患者由于需要反复输血，特别是需要大量输注血浆的患者，患者的血清内具有免疫性抗体，这种免疫性抗体能够在红细胞表面产生非特异性的吸附作用，引起红细胞致敏；（2）新生儿的免疫系统发育尚不完善，血清内的抗体功能不强，而且红细胞上的抗原也相对较弱。
参考文献
[1]何烁晴.微柱凝胶法在血型鉴定及交叉配血中的应用[J].医学信息（上旬刊）.2010，24（10）：283-284
[2]何子毅，刘赴平，刘仁强，刘景春.三种常用交叉配血方法检出IgG型抗体能力的比较[J].中国生物制品学杂志.2009，42（03）：648-649
[3]欧阳淑娟，吴白平.三种交叉配血方法的临床应用比较[J].实用预防医学.2010，18（06）：583-584
[4]张凌玲，张桔红，林玮.微柱凝胶法与凝聚胺法交叉配血的结果比较[J].现代预防医学.2009，14（16）：947-948
作者简介：翁佳佳（1983-11月-18日），民族：汉，性别：女，籍贯：浙江省台州市，工作单位：仙居县横溪中心卫生院，学历：本科，职称：检验师
【关键词】 微柱凝胶法 凝聚胺法 交叉配血 敏感性
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0311-01
交叉配血试验的基本要求是试验的高敏感性，由于微柱凝胶法的敏感性相对较高，因而输血医学中得到广泛的应用[1]。我院选择2010年7月～2013年7月间诊治的100例配血中表现为阳性的标本，研究微柱凝胶法与凝聚胺法的敏感性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
我院选择2012年1月～2012年12月间的1183例运用微柱凝胶法配血，927例运用凝聚胺法配血，410例运用盐水法配血，选择其中50例阳性的标本作为研究对象，年龄在1～86岁之间，标本采用1～2mlEDTA-2钾抗凝血。
1.2 仪器与试剂
凝聚胺试剂由中山市生科试剂仪器有限公司生产，微柱凝胶配血仪右美国强生公司生产。
1.3 方法
每种方法都依据相关的说明书进行操作，同时根据《输血技术学》操作规程进行操作，盐水介质法以及凝聚胺法均用浓度为3%～5%的红细胞悬液，微柱凝胶法运用浓度为1%的红细胞悬液，所得结果与盐水法进行对比。
1.4 统计学方法
进行统计学分析时采用SPSS14.0系统软件，用X2检验进行组间数据处理，差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
本文所研究的患者中，50例阳性标本中微柱凝胶法、凝聚胺法及盐水法敏感性分析，通过比较，微柱凝胶法的主次侧阳性、总阳性以及假阳性例数均比凝聚胺法高，阳性标本为反应强度超过“+”的标本，组间结果差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
微柱凝胶法配血主要是在凝胶过滤的基础上，出现的抗原抗体特异性反应，抗人球蛋白试验以及离心技术进行制作的[2-3]。这种方法的凝胶孔只有游离的红细胞能够通过，几个红细胞凝集在仪器无法通过，在离心力的作用下运用空间位阻作用分离凝聚的红细胞和游离的红细胞。因向其内加入的红细胞量比血浆量多，实施离心时致敏的IgG抗体内的红细胞与抗人球发生反应，防止过多血浆球蛋白中和抗球蛋白试剂，因而这种方法不需要多次对红细胞进行洗涤，同时也防止出现不同操作产生的误差，而且还避免了过去应用盐水法无法检出的免疫性抗体的不足，最大限度的提高了输血的安全程度，进而广泛应用于临床[4]。凝聚胺法主要是运用低离子溶液使离子强度降低，加快分子运动，降低红细胞静电斥力，使红细胞之间的距离缩短，促使血清中抗体与红细胞抗原结合，形成非特异性凝聚。这种方法在配血过程中加入低离子介质液以及凝聚胺液，经过离心后将有洗涤作用的标本除去，可清晰的显示结果，无需进行多次对红细胞进行洗涤，显著的降低了抗原抗体孵育的时间，主要主导多种配血方法。但是其也有不足之处，需要操作者具有很高的技术，需要对细胞扣进行正确振摇，对结果按照规定的时间进行判断，出现问题就容易引起假阴性，出现抗体的漏检。这种方法操作简便，能够将非免疫细胞聚合导致的假阳性情况排除，因而广泛应用与临床。
本文所选的患者中，共检出50例阳性標本，运用微柱凝胶法检出43例，其中17例主侧，36例次侧，15例假阳性；运用凝聚胺法检出24例阳性，其中13例为主侧，21例为次侧，11例为假阳性；运用盐水法检测阳性的只有3例；这就说明这三种方法中，灵敏度最高的为微柱凝胶法，其次为凝聚胺法，最次的为盐水法，因而盐水法应该被放弃用于交叉配血试验，这与文献报道的结果相符。
本文对所选的患者进行研究发现，出现阳性的标本主要为新生儿科和血液科的患者，出现这种现象的主要原因是：（1）血液科的患者由于需要反复输血，特别是需要大量输注血浆的患者，患者的血清内具有免疫性抗体，这种免疫性抗体能够在红细胞表面产生非特异性的吸附作用，引起红细胞致敏；（2）新生儿的免疫系统发育尚不完善，血清内的抗体功能不强，而且红细胞上的抗原也相对较弱。
参考文献
[1]何烁晴.微柱凝胶法在血型鉴定及交叉配血中的应用[J].医学信息（上旬刊）.2010，24（10）：283-284
[2]何子毅，刘赴平，刘仁强，刘景春.三种常用交叉配血方法检出IgG型抗体能力的比较[J].中国生物制品学杂志.2009，42（03）：648-649
[3]欧阳淑娟，吴白平.三种交叉配血方法的临床应用比较[J].实用预防医学.2010，18（06）：583-584
[4]张凌玲，张桔红，林玮.微柱凝胶法与凝聚胺法交叉配血的结果比较[J].现代预防医学.2009，14（16）：947-948
作者简介：翁佳佳（1983-11月-18日），民族：汉，性别：女，籍贯：浙江省台州市，工作单位：仙居县横溪中心卫生院，学历：本科，职称：检验师