【摘 要】
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目的:利用中心静脉 穿刺的导引钢丝作心内电极,以心电波形变化指导中心静脉导管定位。方法:32例病例,由锁骨下进路穿刺右锁骨下静脉。穿刺进入血管后将导引钢丝代替肢体导联
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目的:利用中心静脉 穿刺的导引钢丝作心内电极,以心电波形变化指导中心静脉导管定位。方法:32例病例,由锁骨下进路穿刺右锁骨下静脉。穿刺进入血管后将导引钢丝代替肢体导联的右上电极与监护仪相连,观察钢丝J形端拾取的心电波形。结果:30例病人立即出现P波变尖和振幅加大等特征性变化;平均置管深度10.13cm时P波开始变尖,至16.36cm振幅最高,甚至超过R波。此后逐渐降低,可有双相或倒置。1例心房颤动病人表现为f波振幅加大。另1例穿刺后无P波变化者胸片示导管入右颈内静脉,重新置管见特征性P波后,重拍胸片证实导
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