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脑梗死是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病，伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候，是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。针对脑梗死护理措施总结经验如下。
一、饮食营养
发病当天需禁食，以静脉输液维持营养，48h后根据病情而定。记录患者液体出入量。为了防止便秘，每天可给患者吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。必要时用开塞露或灌肠帮助排便。
二、防止误吸
患者进食时头偏向一侧，抬高床头，指导病人缓慢进食，宜进糊状无渣食物，进食后漱口。指导病人使用吸管饮水。必要时鼻饲流质饮食，注食前先确定胃管在胃内后方可注入流食。
三、卧床休息
患者绝对卧床休息。病室要保持安静，空气流通。日常生活不能自理者，协助病人完成生活护理。鼓励病人养成定时排便的习惯，保持大便通畅。吞咽困难的病人，宜进半流质或流质饮食。不能进食的者给予留置鼻饲管。
四、心理护理
脑梗塞多发生于中老年人，起病多突然，病人在短时间内从正常人变成一个残废人，常出现伤感、烦躁、易激动、主观急躁、孤僻、抑郁、和以自我为中心。护理人员要以高度的责任心，晓之以理，动之以情，不急躁、不厌烦精心照料。使其自觉配合治疗，增强战胜疾病的信心。
五、言语沟通
鼓励患者说话，对病人取得成功给予表扬。鼓励并指导病人用非语言方式表达自己的需要及情感。进行语言康复训练。
六、保持呼吸道通畅
对有意识障碍的患者尤为重要。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅，定时翻身拍背，患者取侧卧位或平卧头偏向一侧。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。防止吸入性或坠积性肺炎的发生。
七、防止误吸
患者进食时头偏向一侧，抬高床头，指导病人缓慢进食，宜进糊状无渣食物，进食后漱口。指导病人使用吸管饮水。必要时鼻饲流质饮食，注食前先确定胃管在胃内后方可注入流食。
八、防治褥疮
昏迷的老年患者长期卧床，易发生褥疮。要做好皮肤护理，定时变换体位，翻身1次/2h，环形按摩受压部位，促进局部血液循环。保持皮肤清洁、干燥、舒适，给患者擦浴2次/d，随时清洗大小便，防止褥疮发生。
九、防止患者受伤
对意识不清的病人应加床栏，防止病人坠床，走廊加扶手，以防跌倒。
十、防治潜在并发症
消化道出血的防治：急性脑血管病均有发生消化道出血的可能，如果患者出现意识障碍加重、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出，或者从鼻饲管内抽出咖啡样胃液，提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。
泌尿系感染的防治：保持会阴部清洁干燥。定时开放尿管，每2小时开放1次，尿管护理每日2次。病人翻身时，不可将尿袋高于病人平卧位的水平，以免尿液返流造成泌尿系感染，导尿管要定期更换。
十一、训练病人早期活动
早期活动可减少肺部感染和下肢静脉血栓的发生，脑梗塞的患者病情稳定一周后可逐渐增加活动进行功能锻炼。按摩、被动及主动运动可以活跃关节血液循环，刺激神经机能，保持关节韧带及关节的正常伸展度，防止或减轻肌肉骨骼的废用性萎缩，防止关节畸形、挛缩。锻炼过程要循序渐进，避免过度劳累。
总之，护理人员随着病人病情的恢复，有目的、有计划、循序渐进地进行护理，促进患者体力、智力和社会活动能力方面最大限度恢复。
参考文献：
[1]、熊小玲.脑卒中296例早期康复护理体会[J].齐鲁护理杂志，2006，12（11）：2100-2101.
[2]、孙彩霞.脑血管意外患者的康复锻炼[J].中华医学写作杂志，2000，7（18）：2149-2150
[3]、李树贞.现代护理学[M].北京：人民军医出版社，2000：649-656
[4]、陈粹， 王延芬. 优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J]. 大家健康（学术版），2013，14：156.
[5]、张雪芹，王朋录，程志蕊.脑血管病人的康复和护理[J].实用心脑肺血管病杂志，2003，11（5）：311.
一、饮食营养
发病当天需禁食，以静脉输液维持营养，48h后根据病情而定。记录患者液体出入量。为了防止便秘，每天可给患者吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。必要时用开塞露或灌肠帮助排便。
二、防止误吸
患者进食时头偏向一侧，抬高床头，指导病人缓慢进食，宜进糊状无渣食物，进食后漱口。指导病人使用吸管饮水。必要时鼻饲流质饮食，注食前先确定胃管在胃内后方可注入流食。
三、卧床休息
患者绝对卧床休息。病室要保持安静，空气流通。日常生活不能自理者，协助病人完成生活护理。鼓励病人养成定时排便的习惯，保持大便通畅。吞咽困难的病人，宜进半流质或流质饮食。不能进食的者给予留置鼻饲管。
四、心理护理
脑梗塞多发生于中老年人，起病多突然，病人在短时间内从正常人变成一个残废人，常出现伤感、烦躁、易激动、主观急躁、孤僻、抑郁、和以自我为中心。护理人员要以高度的责任心，晓之以理，动之以情，不急躁、不厌烦精心照料。使其自觉配合治疗，增强战胜疾病的信心。
五、言语沟通
鼓励患者说话，对病人取得成功给予表扬。鼓励并指导病人用非语言方式表达自己的需要及情感。进行语言康复训练。
六、保持呼吸道通畅
对有意识障碍的患者尤为重要。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅，定时翻身拍背，患者取侧卧位或平卧头偏向一侧。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。防止吸入性或坠积性肺炎的发生。
七、防止误吸
患者进食时头偏向一侧，抬高床头，指导病人缓慢进食，宜进糊状无渣食物，进食后漱口。指导病人使用吸管饮水。必要时鼻饲流质饮食，注食前先确定胃管在胃内后方可注入流食。
八、防治褥疮
昏迷的老年患者长期卧床，易发生褥疮。要做好皮肤护理，定时变换体位，翻身1次/2h，环形按摩受压部位，促进局部血液循环。保持皮肤清洁、干燥、舒适，给患者擦浴2次/d，随时清洗大小便，防止褥疮发生。
九、防止患者受伤
对意识不清的病人应加床栏，防止病人坠床，走廊加扶手，以防跌倒。
十、防治潜在并发症
消化道出血的防治：急性脑血管病均有发生消化道出血的可能，如果患者出现意识障碍加重、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出，或者从鼻饲管内抽出咖啡样胃液，提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。
泌尿系感染的防治：保持会阴部清洁干燥。定时开放尿管，每2小时开放1次，尿管护理每日2次。病人翻身时，不可将尿袋高于病人平卧位的水平，以免尿液返流造成泌尿系感染，导尿管要定期更换。
十一、训练病人早期活动
早期活动可减少肺部感染和下肢静脉血栓的发生，脑梗塞的患者病情稳定一周后可逐渐增加活动进行功能锻炼。按摩、被动及主动运动可以活跃关节血液循环，刺激神经机能，保持关节韧带及关节的正常伸展度，防止或减轻肌肉骨骼的废用性萎缩，防止关节畸形、挛缩。锻炼过程要循序渐进，避免过度劳累。
总之，护理人员随着病人病情的恢复，有目的、有计划、循序渐进地进行护理，促进患者体力、智力和社会活动能力方面最大限度恢复。
参考文献：
[1]、熊小玲.脑卒中296例早期康复护理体会[J].齐鲁护理杂志，2006，12（11）：2100-2101.
[2]、孙彩霞.脑血管意外患者的康复锻炼[J].中华医学写作杂志，2000，7（18）：2149-2150
[3]、李树贞.现代护理学[M].北京：人民军医出版社，2000：649-656
[4]、陈粹， 王延芬. 优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J]. 大家健康（学术版），2013，14：156.
[5]、张雪芹，王朋录，程志蕊.脑血管病人的康复和护理[J].实用心脑肺血管病杂志，2003，11（5）：311.