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目的
探讨在住院医师规范化培训中开展社会心理执业技能培训的意义。
方法选择2012年起在湖北医药学院附属人民医院17个住院医师规范化培训基地参加培训的138人,以调查问卷的形式,比较社会心理执业技能培训前后规培医生对医患关系认知情况、社会心理执业技能掌握情况,及医患沟通技能评价、客观结构化临床考试成绩以及专业知识考核成绩。采用SPSS 16.0进行数据分析,计量资料行t检验;计数资料进行卡方检验。
结果①对医患关系认知情况调查表明,培训后有56.5%的医师(78/138)认为自身存在医患沟通技巧不足,66.7%的医师(92/138)认为良好的沟通是接诊患者中主要的技巧,培训前后差异有统计学意义(P<0.05)。②对社会心理执业技能掌握情况对比表明,培训后有86.2%的医师(92/138)认为问诊时应该倾听患者的诉说,79.8%的医师(110/138)认为有必要构建良好的沟通气氛,87.7%的医师(121/138)认为培训可以提高沟通技巧,79.8%的医师(110/138)认为住院医师规范化培训是进行社会心理执业技能培训的最佳阶段,培训前后差异有统计学意义(P<0.05)。③SEGUE问卷评分显示,培训后医师的建立沟通能力、信息收集能力、信息提供能力、评估患者沟通能力、结束谈话能力均明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.01)。④OSCE评分成绩显示,培训后医师的总成绩及每一项合格率(>60分)的人数较培训前,均有所提高。⑤培训前后医师笔试部分、技能操作及面试考核成绩中,技能操作考核差异有统计学意义(P<0.05)。
结论住院医师规范化培训遵循医学教育和医学人才培养规律,加强医师社会心理执业技能的培养,可持续提升医疗卫生服务能力和水平,值得推广。