【摘 要】
：
目的探讨术前选择性动脉栓塞联合腹腔镜肿瘤剜除术治疗肾错构瘤的临床价值。方法 2013年7月~2014年11月我科施行腹腔镜保留肾单位手术治疗肾错构43例,其中术前选择性动脉栓塞
【机 构】
：
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科
论文部分内容阅读
目的探讨术前选择性动脉栓塞联合腹腔镜肿瘤剜除术治疗肾错构瘤的临床价值。方法 2013年7月~2014年11月我科施行腹腔镜保留肾单位手术治疗肾错构43例,其中术前选择性动脉栓塞19例(栓塞组),未栓塞24例(非栓塞组),比较2组术中出血量、手术时间、热缺血时间、住院时间、并发症发生情况、术后3个月肾功能变化和肿瘤复发情况。结果栓塞组行肿瘤剜除术比例为100%(19/19),非栓塞组62.5%(15/24),无统计学差异(Fisher检验,P=0.105);栓塞组术中出血量(46.4±20.6)ml,明显少于非栓塞组(89.5±30.4)ml(t=-5.287,P=0.000);栓塞组手术时间(90.3±21.1)min明显短于非栓塞组(131.7±18.6)min(t=-6.831,P=0.000),热缺血时间(9.5±5.7)min明显短于非栓塞组(24.2±4.8)min(t=-9.181,P=0.000);栓塞组住院时间(7.7±1.1)d,明显长于非栓塞组(6.3±1.3)d(t=3.748,P=0.000)。栓塞组无严重并发症发生,非栓塞组中尿漏及术区血肿各1例。术后3个月栓塞组血清肌酐(70.1±13.7)μmol/L,明显低于栓塞组(84.2±9.1)μmol/L(t=-4.045,P=0.000);栓塞组肾小球滤过率(72.6±12.8)ml·min-1·1.73 m-2,非栓塞组(68.0±10.7)ml·min-1·1.73 m-2,无统计学差异(t=1.284,P=0.206)。2组术后平均随访分别8.9月(3~22个月)和7.5月(5~19个月),均无肿瘤复发。结论与单纯腹腔镜肾部分切除术相比,联合选择性动脉栓塞的肿瘤剜除术能减少术中出血量并缩短热缺血时间,从而更好地保护患肾功能,治疗体积较小的肾错构瘤是安全可行的。
其他文献
二十一世纪女性文学以流行天下的姿态占据了新世纪中国文学的开端。它的流行有其重要原因。即社会进步与女性 地位提高的时代环境;实力作家与作品实力的魅力征服;调情撒娇与
林徽因的散文作品虽不多,但篇篇来自心灵的深处,散发着悠悠诗意与脉脉情理,流荡着"纯真的美质"——诗性美。其诗性美在情感方面体现为真诚、细腻;在精神方面体现为智性、坚韧
透明陶瓷是一类通过玻璃的受控晶化而形成的由特定纳米晶相和玻璃基体构成的复合材料。近年来,因其在光通讯、激光、固态三维显示和太阳能电池等领域具有广阔的应用前景而成
目的探讨腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管或鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法选取我院2012年1月~2014年1月62例药物保守治疗无效的儿童分泌性中耳炎,根据随机数
增值税是我国流转税中的第一大税种,其会计处理问题在会计知识体系中属于一个难点,因为其明细科目涉及的专栏较多,专栏之间的转换也较复杂。要把握这部分内容关键在理解,尤其
<正> 一、引言由液压缸驱动的机构,有水平和摆动两种形式,如图1所示。前者活塞作水平直线运动,后者活塞作平面运动。摆动机构属于平面铰链四杆机构,由机架1、摇杆2、活塞杆3
目的探讨经皮穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法 2011年1月
本文介绍盾构机械的分类，分析微型盾构机械的结构和主要参数，提出微型盾构开发的方法与步骤。
目的:建立微波消解-ICP-MS测定当归中铅、镉、汞、砷含量的方法。方法:微波消解样品,ICP-MS测定当归中铅、镉、汞、砷的含量。结果:该法加标回收率在99.2%~102.4%,RSD范围1.0
本文报道2012年11月~2014年3月介入治疗中心性气道狭窄导致呼吸困难等症状48例的护理经验,全身麻醉,喉罩机械通气下经支气管镜应用氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,