目的明确消化道出血高危人群抗血小板治疗的方法,为临床选择治疗手段提供指导。方法纳入以消化道出血高危人群需抗凝治疗的患者为研究对象,对纳入研究的质量进行评价。通过计算机检索Pubm ed、M ed line及CBM数据库,搜集1984年~2007年的相关文献,采用表格对其中筛出的9篇符合要求的文献进行综合定量分析。结果对既往有消化性溃疡并出血病史患者,氯吡格雷和阿司匹林危险性相似,阿司匹林联合质子泵抑制剂预防复发性溃疡出血优于氯吡格雷。结论尽管氯吡格雷与阿司匹林对发生缺血事件的病人的危险性对比试验(CAPR IE)结果显示,在稳定的动脉粥样硬化疾病二级预防中,氯吡格雷优于阿司匹林,但绝对危险降低幅度较小,对于高危人群,使用小剂量阿司匹林加用质子泵抑制剂较使用氯吡格雷更安全。