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胆系结石的临床诊断历来依据胆绞痛、发热及黄疸三联症。但本文报告174例经手术证实的总胆管结石中15例无黄疸。作者试作分析,认为无黄疸可能与总胆管柔软度及扩张度、壶腹部无狭窄、结石种类及部位、病程短及感染轻等有关。由此提出,凡有典型右上腹绞痛、发热伴恶心及呕吐者,即使无黄疸,也不要轻易排除总胆管结石。