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应用COX模型分析冠心病(CHD)合并糖耐量异常(IGT)患者接受药物洗脱支架(DES)术后再狭窄的危险因素。
方法选择124例接受DES治疗的CHD合并IGT患者，根据是否术后再狭窄分为：研究组52例，术后6个月内发生再狭窄；对照组72例，术后6个月内未发生再狭窄。比较两组年龄、吸烟史、家族史、体质量指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、平均动脉压(MAP)、病变部位、病变数目、术前狭窄程度、术后残余狭窄、支架长度、支架直径及球囊扩张压力值等因素的差异。应用COX比例风险模型分析DES术后再狭窄可能产生影响的15个特征性因素。
结果与对照组相比，研究组的吸烟史、HbA1c、LDL-C、HDL-C、多支病变、术后残余狭窄及支架直径差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟史、HbA1c、LDL-C、HDL-C、多支病变、术后残余狭窄及支架直径与DES再狭窄发生相关(P<0.05)；吸烟史、HbA1c、LDL-C、术后残余狭窄是再狭窄的危险因素(P<0.05)，而HDL-C是再狭窄的保护因素(P<0.05)。
结论CHD合并IGT患者DES再狭窄与吸烟、高血糖、血脂代谢紊乱及手术解除狭窄不佳有相关性。