【摘 要】目的：及时准确发现精神病患者臧药的原因，针对其原因进行行之有效的护理干预。方法：通过临床观察发现，具体分析影响患者服药的不良心理，采取相应的护理对策。结果：通过细致而周密的护理干预，使精神病患者配合护士完成药物治疗。结论：有效的護理干预能帮助精神病患者树立战胜疾病的信心，使患者改掉臧药、拒药行为，确保治疗顺利进行，使患者尽快康复。
　　【关键词】精神病患者；臧药；护理干预
　　【文章编号】1004-7484（2014）03-01661-01
　　目前我国对精神病患者的治疗仍是以口服药物为主，但由于精神病患者绝大多数缺乏自知力，否认有病，他们会拒绝服药，拒绝住院治疗，所以患者在治疗初期会发生臧药等行为，给治疗和护理带来很大的困难[1]。当发现患者臧药时，护士必须采取有效的护理干预，使患者配合治疗，顺利服药。
　　1 臧药的原因分析
　　1.1被害妄想、命令性幻听
　　有很多患者在受幻觉妄想的支配下，认为医护人员及家属、邻居、同事等串通好了害他，给他吃的饭、喝的水里都下毒害他，认为给他吃的是毒药。因而拒绝服药。还有的患者在幻听支配下，患者会听到耳朵里有人对他说“不能服药，服药就死”等而臧药。
　　1.2患者有自杀观念及行为将应该服用的药物偷臧蓄积，蓄积到一定量一次顿服，以达到自杀目的。
　　1.3排斥新药 有的患者认为以前住院吃什么药物，这次住院还应该吃什么药物，对换用其他药产生排斥心理。
　　1.4药物副反应
　　患者服用某些药物后会出现头晕、口干、便秘、发呆、发挥等不良反应，有的甚至会出现内分泌紊乱，肌张力增强，吞咽困难，坐卧不安等，致使患者臧药，拒绝接受治疗。
　　1.5认为自己的病已经好了，不需要服药
　　患者经过一段时间治疗，病情已经恢复，认为不需要再服药，就自己停药。
　　2 护理干预措施
　　2.1加强责任心，发药时要集中精力、全神贯注，坚持执行各项常规制度，加强岗位责任制，不给病人留有臧药机会。
　　2.2详细观察与单独发药相结合，发药时不能求快，要有秩序，对臧药患者应单独给药，详细检查，耐心说服解释，对多次臧药说服无效或拒绝服药的，可采取必要的措施，如鼻饲给药，注射给药等。
　　2.3发现患者臧药，重点交班，做标记，让全科工作人员做到心中有数，增强防范意识，确保患者按医嘱服药，发现患者出现药物副反应时，要立即通知医生，给予对症处置，及时解除患者的不适感，增加其服药的依从性。
　　2.4每固定时给病人讲解药物治疗的重要性和相关疾病知识，增加患者对所患疾病和对所服药物知识的了解，解除其恐惧心，做到主动服药[2]。
　　3 讨论
　　在给患者服药时工作人员要多关心、支持和鼓励患者，让其充分认识到疾病的存在给自己带来危害，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者改掉臧药、拒药行为，确保治疗顺利进行，使患者尽快康复。
　　参考文献：
　　[1] 张荣.精神病学[M].北京：人民卫生出版社，2005：246
　　[2] 王丽.抗药心理及护理[J].适用护理杂志. 2006：70